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取消关注二胎三胎政策放开后,很多大龄夫妇都准备生二胎、三胎。我们都知道,高龄孕妇和年轻的孕妇想必,会面临更多的风险。下面我们就一起来看看高龄备孕,你需要面临哪些风险。
1.女人37岁,卵巢功能“断崖”
生孩子这件事,与精子相比来说,卵子更加显得金贵。每个女人一生只能排出400-500枚成熟卵子,即在每个排卵周期中只有1-2枚。同时,每来1次月经,卵巢里的未成熟的卵子就会凋亡一部分;其二,排卵时间有限,以大多数女性初潮时间为10岁、49岁绝经来算,也就只有39年有排卵。而女人从30岁以后,卵巢功能逐渐下降,到35岁,生殖力大概只有25岁年轻妇女的一半了,而37岁就会出现断崖式的下降。
2.40岁后怀孕,流产率高达40%
女性生育能力在20-24岁达高峰,30岁后明显下降,40岁后不足5%,45岁后不足1%,中国妇女的平均绝经年龄在49.5岁。30岁前流产率低,35岁后增加达20%,40岁后急剧上升,高达40%。也就意味着高龄妇女即便怀孕也要面临非常高的流产淘汰率。45岁以上自然怀孕能顺利诞下健康孩子的只有极少数。
3.胎儿先天畸形概率增加
临床上把年龄超过35岁的产妇归为高龄产妇,高龄产妇是胎儿发生染色体数据异常的高危因素。一般而言,人群中发生胎儿结构畸形的概率不超过5%,但母亲年龄增加,胎儿结构畸形几率也会增加。胎儿形态结构异常主要表现为先天畸形,如无脑儿、脊柱裂、兔唇、四肢异常等。
4.40岁后,生“唐氏儿”几率飙升
目前国际文献上已经有非常清晰明确的研究表明,随母亲年龄的增长,胎儿患唐氏综合征的概率越高。当母亲年龄为35岁时,婴儿患唐氏综合征的几率是1/350,当母亲年龄超过40岁时,这一几率就上升到1/100。
5.面临多种妊娠风险
资料显示,妊娠高血压在高龄孕妇中的发生率比适龄孕妇高出2到4倍;糖尿病及妊娠糖尿病的发生率比25至29岁的孕妇高出3倍以上。有剖宫产史妇女再次妊娠时,发生瘢痕妊娠、凶险性前置胎盘、子宫破裂、产后出血、产时子宫切除以及手术损伤等风险也显著增加。
6.早产、死胎风险高
法国一项大样本研究显示,胎儿早产的风险由30至34岁时的4.5%上升到35至39岁的5.6%,而超过40岁的孕妇甚至达到6.8%。高龄产妇发生宫内死胎的概率是年轻产妇的1.20到4.53倍。
能不能生?先做个孕力检查
年龄是硬指标,但医学上没有绝对一词。很多高龄妈妈想生二胎,但不知道自己的身体是否还能怀孕,这时候,你需要做个生育力评估。一个完整的生育力评估包括女方卵巢的状况、输卵管情况、男方的精子状况(包括精子浓度、活动力、畸形率、液化时间)等方面。相比后面两者,女方卵巢储备对生育力影响是最大的,目前公认的卵巢评估标准为抽血查AMH(抗苗勒氏管激素)或B超数卵巢内窦卵泡数量,二者结合对卵巢评估来说更为准确。
主任医师
济南市中医医院 儿科
主任医师
广州市儿童医院 内科
主任医师
广东省妇幼保健院 儿科
主任医师
南方医科大学南方医院 中医儿科
副主任医师
山东中医药大学附属第二医院 小儿科