“半大孩子”该不该看儿科？

　　杨先生带着自家十五六岁的“半大孩子”到医院就诊，在到底该挂成人号，还是儿科号这个问题上，一家人的意见发生了分歧。孩子觉得自己已经长大了，去“儿科”不太合适;家长觉得孩子未满18岁，还算不上成年人。14岁到16岁的“半大孩子”该看什么科的问题确实让不少家长犯迷糊。

　　那么未满18岁的青少年到底该如何挂号呢?北京儿童医院专家认为，挂号的问题在于治疗方法，关键是根据每个患儿具体的发育状况、病因、病史、发病特点对症下药进行治疗，而不是完全以年龄为标准判断。从医学角度讲，14岁至18岁的孩子虽然生理上接近成年人，但其内脏等器官尚未达到成年人标准，而且心理年龄也不成熟，仍然属于儿童。

　　专家同时指出，儿童与成人的疾病原理有所差异，儿童偏重于功能性疾病，而成人则偏重器质性疾病。14至18岁年龄段又是一些先天性疾病的高发期，在这种情况下，儿科与成人门诊还是有所区别的。

　　按照国际惯例，0岁至18岁都属于儿童范畴。在美国，21岁以下看病都要挂儿科。据了解，在2005年，上海市将儿科门诊挂号年龄从过去的14周岁改为18周岁，这一举措既是同国际接轨，与上海儿童0至18岁的医保年龄相吻合，又符合了一些慢性病延续治疗的需要。

　　现在生活水平提高，儿童发育普遍提前，很多十六七岁的男孩子已长到1.8米，女孩月经平均初潮年龄也比20年前提早了2岁左右。很多14岁至18岁的青少年患者本能地排斥到儿科就医，在得病时挂的都是“成人号”。专家指出，他们看似成年人，但身体仍处于发育阶段，治疗、用药方法和用量都有别于成年人。目前儿科的服务人群界定是18岁以下儿童青少年。

（实习编辑：黄家欣）