异物卡喉怎么办？超实用的儿童意外伤害防范，家长请收好！

日期：2021-05-26

核心提示：意外伤害已成为大多数国家0－18岁儿童及青少年的第一死因，全世界每年有95万18岁以下儿童死亡，90％死于意外伤害。家长该怎样帮助孩子防意外？孩子发生意外该如何急救？

指导专家：广东省妇幼保健院急诊科王晓琴护长

孩子天性好动、好奇心强、非常爱探索，但又因其缺乏生活、社会经验，防范能力差，缺乏自我保护意识，再加上他们的动作还不是非常协调，对危险的反应较差，因此，更易发生意外伤害，有报道，意外伤害已成为大多数国家0-18岁儿童及青少年的第一死因，全世界每年有95万18岁以下儿童死亡，90%死于意外伤害。溺水和道路交通伤害是主要伤害死因。

溺水是暑期儿童意外死亡的首因

溺水的主要原因是意外落水，婴幼儿阶段主要发生在室内脸盆、水缸及浴池，大一些的孩子主要发生在池塘、水库、湖泊、江河等，溺水一年四季都可发生，但多发于雨季池塘、江河湖泊等水位较高的季节及炎热水上活动较多的季节，尤其是在暑期更为多见。一旦发生溺水时，可因浸泡在水中时呼吸受阻而引起缺氧，最终造成肺、脑、心脏、肾脏等脏器的损害，致死率和致残率高，给患儿、家庭和社会造成了严重影响。

因此，为了防止溺水事件的发生，家里的容器尽量不要存水，如必须要存放一些应急用水时，尽量不要让孩子离开家长的视线。绝不可将婴幼儿单独留在澡盆中，不要让孩子单独或者和其他小朋友到游泳池、池塘、江河、海边玩耍，孩子玩水时家长一定要在旁边看紧一些，条件允许的话，家长可教孩子学会游泳，提高自救能力。一旦发生了溺水，家长需最快的速度将孩子从水里救上岸，先将孩子头朝下，用手指清除口腔和鼻腔内杂物，再用手掌迅速连续击打其后背部，让其呼吸道畅通。如果孩子已经停止了呼吸，要首先做2次人工呼吸，没有心跳的立即给予心肺复苏，并立即致电120送医院进行抢救。

车来车往不胜防

儿童由于缺乏安全意识，对车速、车距的判断力较差，突然跑动，往往让司机猝不及防，或是站在了司机的盲区内，从而导致了悲剧的发生。生活中很多交通事故，其实是可以避免的，一方面司机要多留意，注意礼让行人，另一方面，家长也要多教导多留意：尽量不要单独让孩子一个人过马路，带孩子过马路时，要紧紧地拉好孩子的手，为孩子做好榜样，不闯红灯，不乱穿马路，人走斑马线、人行天桥等通道，没有人行道时，要注意观察好路况，靠道路的右边行走，并面对车流方向，在阴雨天气视线不太好时，可以给孩子穿上或戴上颜色鲜亮的衣服或挂件，或有反光材料的衣物，以方便驾驶员能看见。

父母平时要教导孩子，不能让孩子在会有车辆通行的道路上玩球、滑板车、脚踏车、扭扭车等。自驾车时，不要让孩子坐在副驾驶位或把儿童的脸向后放在车的前座，儿童最安全的位置为后排中间的位置，因为这里离每个撞击点都有一定的缓冲空间，所以可以将孩子的安全座椅（13岁以下儿童建议使用安全座椅）安装在那个位置，孩子坐在后排时，最好也是有家人看护，有儿童乘车时，不要随意开启车窗锁，或尽量不要让孩子坐在靠窗的位置，如果孩子的安全座椅安装在靠窗位置，可设置童锁，避免孩子自己在行车过程中开车门。暂时停留时，家长千万不要抱有侥幸的心理，想自己速去速回，而让孩子单独留在了车中，一分钟也不行！长时间行车途中，如果发现孩子有精神不振、恶心、呕吐等症状，家长也要首先考虑到一氧化碳中毒的可能性，需立即开窗通风。

窒息

口鼻被蒙、异物进入气管，是导致孩子窒息最常见的原因，为了防止小儿窒息的发生，家长需要做到以下几点：

不要让小婴儿趴着睡觉，小婴儿最好是睡在自己的婴儿床，如果与大人同睡时，大人注意不要压到孩子，不要把孩子捂得太严实，教导孩子不要蒙头睡觉，不要把脑袋伸进塑料袋内，不要在柜子、箱子内玩捉迷藏等游戏。

小儿对危险的辨别能力差，但他们天生又喜欢用嘴巴去尝试自己好奇的东西，家长要加强对儿童的监护，珠子、硬币、玩具零件、纽扣、笔帽、干燥剂等零碎小物件，尽量放在孩子伸手不可及的地方，宝宝的玩具，也要经常检查下，看看会不会有一些细小零件松了。

孩子在进食时，避免逗笑、责备、恐吓等，也不要让孩子在奔跑、讲话、大笑、哭闹时喂食，孩子上床躺下后不再给其饼干糖果等零食，1岁半前尽量不要给婴儿吃整粒的豆类、花生米、瓜子等不易嚼碎的食品，不捏着孩子的鼻子喂药等。

一旦发现孩子出现有无法呼吸、咳嗽和说话，发绀、躯体蜷缩、惊恐、拇指和食指抓住自己的颈部等疑似误吞异物造成气管堵塞时，要立即拨打120急救电话，并正确使用海姆立克急救法，小婴儿的可以将婴儿倒置，头向下或倒提婴儿双腿，使其头向下垂，拍击其背部，可通过异物自身重力和婴儿呛咳时胸腔内气体的冲力，迫使异物向外咳出。

大一些的孩子可以让其坐着或站着，成人站在其身后，用两手臂抱住婴儿，手握成拳形，大拇指向内放在肚脐与剑突之间，用另外一只手掌压住拳头，有节奏地向上向内推压，以促使横隔抬起，压迫肺底，让孩子肺内产生一股强大的气流，使异物从气管内向外冲出，并随气流到达口腔。

（通讯员：林惠芳）

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