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取消关注指导专家:广东省妇幼保健院内科 吕小飞 副主任医师
妊娠期缺铁性贫血在我国很常见,平均患病率约为19.1%。它的患病率随着妊娠的进展不断增加,由孕早期的9.6%,到孕中期的19.8%,到了孕晚期可达33.8%,也就是说,每三个孕妇中,就有一个存在有缺铁性贫血。孕期缺铁性贫血的发病率高,应引起我们的足够重视。
妊娠期易发生缺铁性贫血,可严重影响母胎健康
怀孕6-8周左右,准妈妈体内的循环血容量会开始增加,到孕32-34周时达到高峰,血容量比孕前大约增加40%-45%左右,血液的稀释可致贫血;胎儿生长发育对铁的需求量增加也可致贫血;另外,孕吐反应剧烈、偏食挑食、多胎妊娠、两次怀孕间隔时间较短等,这些因素也使孕妈更易患缺铁性贫血。
孕妈妈贫血时,胎盘供氧及营养物质不足,无法满足胎儿的生长需求,可致胎儿生长受限,胎儿早期血红蛋白合成不足可影响胎儿的大脑和智力发育,再严重一点的话,还可发生新生儿窒息、缺血缺氧性脑病、早产、死胎等严重后果。对孕妇自身而言,可使自身抵抗力下降增加各种感染的风险,还可使产后大出血、妊娠期高血压和产后抑郁症等疾病的发病率大大升高。
孕期贫血该怎样早期发现?
缺铁性贫血多为乏力、食欲不振、恶心和呕吐等,早期症状并不明显,往往不容易被孕妈妈们所觉察或被误认为妊娠反应,因此,注意早期筛查非常重要。女性在怀孕后,最好能在妊娠12周前查外周血血常规,之后每8-12周复查,有条件的可以加检测血清铁蛋白。
孕期贫血该怎样治疗?
如果孕妈妈发现自己报告单中红蛋白低于110g/L,或者血红蛋白高于110g/L但是血清铁蛋白<30μg/L,就要及时看医生了。
一旦明确了缺铁性贫血或铁缺乏的诊断,即可在医生指导下开始补充铁剂。治疗期间,注意定期复查血常规以观察疗效,在血红蛋白恢复正常后再继续服用铁剂3-6个月,或一直服用至产后3个月,以补充孕妈妈体内的储备铁。
需要提醒注意的是,怀孕期间肠胃变得更敏感脆弱,孕妈妈在补充铁剂后,容易出现恶心、呕吐、便秘、腹痛、腹泻等胃肠道反应,一般来说,不良反应与用药剂量有关,可以先从小剂量开始,2-3天后再逐渐加量。
孕期贫血该怎样吃?
饮食方面,动物血、肝脏、红肉、禽类、鱼类等动物性食物是优质的膳食铁来源,而富含维生素C的食物可促进铁的吸收,孕妈妈可以注意多吃这些食物。注意避免同时进食钙、镁、植酸含量高的食物,以免影响人体对铁元素的吸收。
(通讯员:林惠芳)
副主任医师
遂宁市中心医院 血液科
主任医师
大连大学附属中山医院 儿科
副主任医师
大连大学附属中山医院 儿科
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中山大学附属第一医院 血液内科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院 血液内科
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