宝宝歪脖子，宝爸宝妈在家可以这样干预

日期：2020-12-14

核心提示：孩子总是歪着个小脑袋萌萌哒很可爱？家长可得重视啦，宝宝的斜颈如果得不到及时的纠正，时间长了，还可影响到宝宝的颜值和视力，包括脸型和头型的发育。

指导专家：广东省妇幼保健院儿童保健科卢秀霞医师

孩子总是歪着个小脑袋萌萌哒很可爱？家长可得重视啦，宝宝的斜颈如果得不到及时的纠正，时间长了，还可影响到宝宝的颜值和视力，包括脸型和头型的发育。

斜颈，也称歪脖子，我们先来看一下为什么我们的脖子能竖直，我们的脖子之所以能直直的竖着，首先，我们要有一个正常的颈椎的支撑，其次，我们颈部两侧的胸锁乳突肌和斜角肌是对称的，两边的力量是一致的，再者，我们脖子周围的组织结构是正常的。在这种情况下，我们的的脖子得以直直地竖起来，但如果其中一点出现了问题，就有可能会导致斜颈的出现。

目前对斜颈的病因尚不明确，大多认为与胎儿期胎位不正或是出生时胸锁乳突肌受损有关，另外，宝宝出生后，总是一个体位的抱姿、喂奶姿势，或总是固定一侧的睡姿等，也可能会导致斜颈的发生。

发生斜颈时，程度较轻的，仅有姿势的改变，家长会发现孩子特别喜欢头偏向一侧，面部（颌部）则转向另一侧，但帮孩子把头偏向另一侧及转头时，仍是不受影响的，这属于姿势性斜颈；程度稍重一些的，孩子由于胸锁乳突肌紧绷，开始出现颈部运动受限，这个时候如果硬是把孩子的头偏向另一侧时，他会因疼痛而哇哇大哭，再严重一些的，家长甚至还可在颈部胸锁乳突肌处摸到包块，这也叫包块性斜颈，一般可通过触诊及胸锁乳突肌的超声检查来排除肌性斜颈，但如果孩子有斜颈的表现，活动受限，而摸着胸锁乳突肌却不紧张，也没有包块，这时可能和肌肉的关系不大，我们也需考虑颈椎的问题，最好是做个颈部X线检查，来排除一下骨性斜颈。

斜颈如果长时间得不到纠正，宝宝可能会慢慢地会出现适应性结构改变，主要表现为两侧颜面及眼裂大小不对称（即俗称的大小脸、大小眼睛），长此以往，由于歪头用眼，对视力可能也有影响。同时，由于脖子歪了后，宝宝睡觉时也会因头总是转向一侧而出现一侧头型扁平的情况，影响宝宝的头型。因此，对宝宝的斜颈，建议应尽早处理，治疗越早，效果越好。目前，按摩的方法因其无创伤性，易被患儿及家长接受，早期治疗效果也比较好，此外，被动牵拉等运动疗法及蜡疗、超声波治疗等物理因子治疗方法，对改善斜颈也有一定的帮助。

那么，对宝宝斜颈的干预，爸爸妈妈在家又可以做些什么呢？

1.头部被动旋转、拉伸（6月龄以下者多做）：让宝宝仰卧，一手固定宝宝肩部，另一只手将宝宝的头向健侧拉伸，维持5-10秒为一次，5-10次为一组，每天练习5-10组；

（备注：需提醒注意的是，实施被动拉伸时，家长需注意力度，以宝宝可以耐受为度，避免强硬粗暴导致宝宝肌肉或颈椎受损）

2.面部被动旋转：让宝宝仰卧，一手固定宝宝肩部，另一只手将宝宝的面部及下巴转向患侧，维持5-10秒为一次，5-10次为一组，每天练习5-10组；

3.引导主动旋转：让孩子取坐位，然后看孩子头歪向哪侧，就在那一侧的上方吸引他主动转头，如宝宝头歪向左侧，那么就吸引宝宝主动朝左上方转头，旋转的幅度最好是下巴接近患侧肩膀处；

4.加强练习大动作：很多斜颈的孩子都合并有头控差，因此可以让宝宝在白天清醒状态下，多点俯趴，多练习翻身、拉坐、爬行等。

（通讯员：林惠芳）

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