先兆流产保胎6原则

　　怀孕的兴奋喜悦还没尽情体验，就被阴道的出血状况弄得一扫而光。是小心翼翼地保胎还是从头再来，孕妈咪们忧心忡忡。听听专家怎么说，是“留”还是“流”？

　　小案例

　　最近单位人力资源部的老李总是眉头紧锁，因为销售部的两位金牌业务员同时向他“告假”，因先后出现流产征兆而要求回家保胎，弄得日常工作很被动。

　　其中，32岁的舒亭去年结婚没多久就怀孕了，但她每天的生活、工作就像打仗似的。为了赶一份计划或做一个活动，熬夜加班是常有的事儿。为了腹中的宝贝，公司里的事情她总是能推就推，能放就放，但有时忙起来也就顾不上太多。就在舒亭怀孕的第三个月，意外的事情还是发生了，在一次夜班归来后腹部异常疼痛并出现流血，到医院一检查说是流产先兆，需要休养保胎。

　　先兆流产原因多

　　１、压力太大先兆流产的原因

　　除环境污染、饮食等因素外，工作节奏快、精神压力大是一个重要因素。由于现在就业竞争激烈，很多白领女性常为怀孕产子后能否保住现有职位而忧心忡忡，加剧了精神压力，而精神压力大会导致内分泌水平变化，很可能诱发先兆流产。

　　另外有过流产史的孕妈咪往往精神压力也很大，再次怀孕后很担心还会流产，精神更加高度紧张，甚至有焦虑情绪，这样反而会引起一些不良反应，有再次流产的可能。

　　因此，对于发生先兆流产的孕妈咪来说，做好心理护理非常重要。对能够明确属于情绪紧张、过度焦虑的孕妈咪，心理安慰有时比绝对卧床更重要。尽量少打电话谈论工作，让孕妈咪少操心；家人最好不要让孕妈咪生气、悲伤，疏导其情绪，打消其思想顾虑。

　　2、高龄孕妈咪

　　女性年龄大以后，卵巢功能逐渐退化，孕育胎儿的能力也有所下降，也增加了先兆流产的危险。因此，高龄孕妈咪更要勤于进行妇科检查，以免发生意外。如果年龄比较大，打算要孩子前应进行“充分”的孕前准备，比如将身体调理到最佳的状态，保证月经、内分泌都处于正常状态，因为内分泌紊乱会导致黄体功能不好，也会引起先兆流产；有习惯性流产史的女性，则要把病治好后再怀孕。另外，尽量不要把生育年龄拖得太晚。

　　3、多次流产

　　频繁做人流手术也是导致“流产”的重要原因之一。有相当一部分职业女性有过人工流产史，有人甚至高达数次。她们由于工作与经济上的各种压力，往往在意外怀孕后草率地决定流产，殊不知多次人流会引发慢性盆腔炎，从而导致先兆流产。

　　此外，胚胎本身的发育问题、胎盘功能失常，以及母体全身性疾病、内分泌失调、母体生殖器官炎症以及孕妈咪受外伤等，均可导致先兆流产。

　　4、自然流产

　　三次以上属高危女性如果自然流产三次以上，也称习惯性流产，流产过三次以上的人群在准备要宝贝之前，一定要先到医院做检查。如果发现是卵巢、子宫、遗传、感染等问题导致的流产，医生能够及时给予检查、处理，这样在怀孕过程中保胎的几率比较大。

　　保胎6原则

　　1、出血后需卧床休息。

　　一旦出现出血，4～5天的安心静养是很必要的。孕妈咪需卧床休息，禁止性生活，必要的情况下服用保胎药物。但也不是“绝对卧床”，适当下地走动、散步也是应该的。否则长时间躺在床上，精神容易萎靡不振。

　　2、生活有规律，注意个人卫生。

　　要防止肠道感染，以免因腹泻引起流产。营养方面，食物要易消化，但应注意，不要骤然改变饮食习惯，同时应尽量少吃辛辣等刺激性食物。

　　3、防寒保暖，增强免疫。

　　发生先兆流产的女性免疫力容易低下，此时要特别注意防寒保暖，特别是在秋冬季节要预防感冒。生病后不要久拖不治，更不可自己买药吃，应先咨询医生再用药。

　　4、针对原因保胎。

　　出现先兆流产后是否导致流产，常取决于胚胎是否异常。经过休息和治疗后引起流产的原因被消除，还是可以继续妊娠的。比如，仅仅是因过度疲劳、体力劳动、腹部外伤等引起先兆流产，只要胚胎是健康的（由专科医生判断）就可以保胎。若是因内分泌失调，如黄体功能不全或甲状腺功能低下等引起的先兆流产，可用黄体酮、维生素E或补充甲状腺素等治疗。

　　5、保胎不能乱用药。

　　孕妈咪发现有先兆流产的迹象应尽快到医院检查，而不要自己随意选择保胎药。因为导致先兆流产的原因很多，治疗方法也因人而异，如不能针对原因选择保胎药物，就会对胎儿很危险。

　　因此，保胎对症下药很重要。比如，晚期的先兆流产（妊娠超过3个月但不足28周），多因宫颈内口松弛引起，如要保胎除使用保胎药，还要加用抑制宫缩的药物和其他手段辅助治疗。

　　6、不宜保的不必强行保胎。

　　如果胚胎本身有缺损或胎盘异常导致胎儿死亡、病毒感染、母体全身性疾病（常见的有高血压、肾炎、甲状腺功能减退等）、生殖器官畸形及外伤导致的先兆流产，哪怕再努力，也是保不住。其实，从优生优育的角度来看，先兆流产也是人体的一种“优胜劣汰”，医生会评估胚胎的发育程度，决定是否保胎，孕妈咪最好不要强行保胎，因为强行保胎不仅对胎儿有不利影响，还可能对母体本身不利，甚至影响以后的生育。

　　先兆流产征兆——“见红”

　　一般先兆流产的主要表现为怀孕后阴道有少量流血，根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同，颜色可分为鲜红色、粉红色或深褐色。有时伴有轻微下腹痛，胎动有下坠感、腰酸腹胀。如果从民间传统的说法上讲，先兆流产的主要依据就是“见红”，特别是前3个月出现阴道流血后应尽快到医院检查，不要自行在家安胎。另外，出现这样的情况也可能由于过于劳累或是活动量过大造成，孕妈咪也需注意加以防范。

　　相关链接：导致先兆流产的父母因素母亲因素：母体的体质较差，患严重疾病：如严重贫血、营养不良、沉重的精神创伤或情绪极不稳定等也可导致流产；母体的生殖道畸形，如宫颈闭锁不全、黄体功能不全、子宫内膜异位症、免疫因素等。

　　父亲因素：近年来研究发现无症状的菌精症，精液中含有一定量的细菌，这种感染可以影响受孕的妇女。

　　专家提示：

　　有些女性担心保胎后生出的宝贝会体弱多病。对此，专家解释说，保胎前要通过检查确定胚胎的发育情况，如果发育不好，要及时终止妊娠，避免畸形儿、低能儿或有其他先天性疾病的婴儿出生。如果胚胎发育正常，保胎选用的药物并不会对胎儿产生不良影响，保胎后出生的婴儿会和正常婴儿一样，孕妈咪不必过于担心。

　　小知识：

　　按照流产发展的不同阶段和情况，可分为下列几种：

　　● 先兆流产：主要表现是少量阴道流血及轻微下腹疼痛或腰痛。妇科检查时子宫口未开，子宫大小与怀孕月份相符。尿试验阳性。此时的处理应是保胎——即卧床休息，禁止房事。补充维生素E和黄体酮，也可用些镇静药及中药。

　　● 难免流产：出血量较多，常超过月经量，阵发性下腹部剧痛，甚至破水。这种情况应及时去医院就诊，尽早排空子宫（可用催生针或刮宫术）。

　　● 完全流产：经短期腹痛，胚胎组织完全排出，腹痛停止，流血减少。可不必治疗。

　　● 不全流产：部分胚胎或胎盘已排出，部分仍残留在子宫内。可发生大流血甚至休克。此时，应急送医院进行抢救及清宫术。

　　● 感染性流产：不完全流产未及时清宫，或者自行打胎未经消毒，都可引起子宫腔内感染。常有发烧、下腹痛、阴道流出脓血时有臭味的脏东西，此时应及时送医院治疗。如流血不多，应先消炎再行清宫，如流血很多，可在消炎的同时清宫止血。

　　● 过期流产：指胚胎死亡两个月以上而未排出者，表现为少量多次阴道流血，色暗，无腹痛。子宫不再增大，反而缩小，尿试验转阴，由于胚胎组织干枯，粘在子宫壁上不易排出。如月份小，可清宫，有时1次不易清干净，可分两次。如月份大，可用催产素引产，使胚胎自行排出，再根据情况进行清宫。

　　● 习惯性流产：自然流产连续发生3次以上者称为习惯性流产。其特点是每次流产几乎都发生在同一个妊娠月份。其处理主要是找出其原因，再进行治疗。

（责任编辑：杨淼）