居家“小神兽”磕着碰着怎么办？权威解读

　　活泼好动是孩子的天性，虽然目前大多在家中玩耍，但仍然难免会出现小小意外。磕着、碰着、烫着、摔着，到底冷敷还是热敷？抹酱油还是抹药膏？去医院还是不去医院？

　　为了孩子，一着急，全家老少兴许就吵起来了。特殊时期，国家儿童医学中心北京儿童医院急诊科刘婷婷教您秒变专家，拒绝隔代争吵。

　　擦破点皮，只是看上去可怕

　　擦伤就是通常说的“擦破点皮”，即皮肤外层被擦掉，创面有少许渗血。擦伤虽然看上去比较可怕，但实际损伤不大，多可在家自行处理。

　　小的擦伤单纯用医用酒精或碘伏消毒即可，无需纱布等覆盖。如果家里有眼药膏，可涂抹于患处（这种情况下用酒精或生理盐水处理创面）。如果擦伤面积大且脏，先用流动水冲，后用肥皂水清洗创面，然后凉白开水（也可用瓶装纯净水或矿泉水）将创面上的肥皂水冲洗干净，最后用酒精或碘伏消毒创面。

　　青包，要先冷敷后热敷

　　挫伤即称“血肿”，俗称“青包”。受伤后从外表看皮肤是完整的，主要是皮下的软组织损伤。同擦伤一样，挫伤也多可家内自行处理。

　　伤后早期冷处理，即用干净毛巾包裹冷的东西（如冰箱里的袋装牛奶等）局部外敷，24小时后改为热敷，促进血肿吸收。如果挫伤合并少许擦伤，可先处理擦伤，然后冷敷，冷敷后再消毒一下即可。

　　磕破了口子，要上医院

　　裂伤即常说的“磕破了个口子”，伤口较深，皮肤全层裂开。裂伤必需要到医院缝合处理。

　　小儿头皮血管丰富，一旦有裂伤，常常血流如注，即使伤口不大，也会来个血染满头。看到较多出血，家长不要手忙脚乱，先查看一下伤口情况，用无菌纱布覆盖压迫止血，同时前往医院缝合处理。

　　矮矮的地方，也会有坠落伤

　　从高处坠落也是儿童较常见外伤之一。严重的高空坠落伤，预防是重点，如高层家庭窗户和阳台要安装防护栏；注意家中楼梯护栏间隔等。

　　普通的居家活动（带楼层的别墅除外）导致的坠落伤，对大年龄儿童很少会造成严重伤害，但如果是小婴儿，不管是从多高的地方坠落，家长都要密切观察。

　　头部血肿的处理可参照前文提及的挫伤，先冷敷，后热敷即可。对大年龄儿童，可询问其有无恶心、头痛、头晕、想睡觉等不适感；对婴幼儿，则需密切观察其有无呕吐、食欲不好、精神不佳、老想睡觉或烦躁不安。简而言之，就是孩子是否出现与伤前不同的表现，如果有，则应立即医院就诊。

　　烫伤处理，三个雷不要踩

　　家庭内的烫伤多是家长安全意识不足所引起，因此预防是重中之重。家中的暖瓶、热水杯，刚做好的饭菜、汤要放到孩子不能碰到的地方；厨房门口要安装防护栏，禁止幼儿进入；洗澡时应先放冷水，再放热水，水温一般控制在40℃左右。

　　一旦发生烫伤，首先，冷水冲洗（或冷水浸泡）烫伤部位10～30分钟，然后剪开衣裤(雷区一：千万不要脱下衣裤，以防更大面积的损伤)，查看创面情况，进行相应处理。

　　小面积烫伤可以生理盐水冲洗或擦拭后，涂抹烧伤膏。如果创面有少许表皮破损，可先涂抹莫匹多星3～5天，然后再涂烧伤膏。万万不可以在伤处乱涂东西（雷区二：姥姥奶奶说的盐、牙膏、酱油等统统不要抹）。另需谨记的是，水泡千万不要自行挑破（雷区三：忍住，说不挑就不挑）。

　　如果烫伤面积大，需要送医院处理，则用干净毛巾包裹冷东西（如冰块等），一边冷处理同时送医院进一步治疗。伤后早期的持续冷处理，不但可以明显缓解孩子疼痛，而且可以有效减轻热损伤。

　　烫伤分为Ⅰ～Ⅲ度，其中Ⅱ度又分为浅Ⅱ度及深Ⅱ度。Ⅰ度及浅Ⅱ度烫伤很少留疤痕。烫伤的严重度除了和烫伤皮肤深浅有关外，还和烫伤面积大小密切相关。一般超过5%的烫伤面积，就需要住院治疗。家长如何判断烫伤面积呢？最简单的方法是用孩子手，一个并拢小手的面积就是1%。Ⅰ度烫伤（如日晒伤）是不记在烫伤面积上的。

　　守护孩子的健康是家长和医生共同的责任，重要的事情说三遍：意外伤，预防第一、预防第一、预防第一！

　　文：国家儿童医学中心北京儿童医院急诊科主任医师 刘婷婷