2岁孩子难缠的第一反抗期

胃原发淋巴瘤是指原发性胃淋巴瘤，原发性胃淋巴瘤中最常见的病理类型为黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）。MALT淋巴瘤是胃淋巴瘤中较为常见的低级别恶性肿瘤，其病理特征表现为胃黏膜下层和黏膜固有层出现单克隆B细胞增生，常伴有浆细胞样分化和淋巴上皮病变。这种淋巴瘤的发生与幽门螺杆菌感染密切相关，根除幽门螺杆菌后，部分患者的病变可部分或完全消退。在病理检查中，MALT淋巴瘤通常表达B细胞标志物，如CD20、CD79a等，但不表达CD5、CD10、CD23和CyclinD1。DLBCL是胃淋巴瘤中常见的高侵袭性肿瘤，病理特征为弥漫性大B细胞增殖，细胞大小不一，核仁明显，胞浆丰富。DLBCL通常需要更积极的治疗方案，如化疗、免疫治疗或放疗。在病理检查中，DLBCL常表达CD20、CD79a和PAX-5等B细胞标志物，且部分病例可能表达Bcl-6、Bcl-2和CD43。建议患者在确诊后尽快进行详细的病理检查，明确病理类型和分期。对于MALT淋巴瘤患者，若检测到幽门螺杆菌感染，应首先进行根除治疗，并定期随访监测病情变化。对于DLBCL患者，则需根据具体情况制定综合治疗方案。患者应积极配合医生治疗，并在治疗过程中保持良好的心态和生活方式，定期复查以监测病情。

鼓膜穿孔的症状主要包括听力下降、耳鸣、耳痛、耳道出血或溢液以及眩晕等。建议患者定期复查，以监测病情变化。1、听力下降：鼓膜是声音传导的重要结构，当鼓膜穿孔时，其完整性遭到破坏，无法有效将外耳道传来的声波振动传递至内耳，可能导致听力不同程度下降。一般来说，穿孔面积越大，听力下降越明显。2、耳鸣：鼓膜穿孔后，中耳的正常生理环境改变，内耳的听觉感受器受到异常刺激。这种刺激可能引发耳鸣症状，患者常感觉耳内有嗡嗡声、鸣声或其他异常声音。3、耳痛：鼓膜富含感觉神经末梢，穿孔初期，由于鼓膜破损及局部炎症反应，刺激神经末梢，可能引发耳痛。疼痛程度因人而异，可为刺痛、胀痛或跳痛。4、耳道出血或溢液：外伤性鼓膜穿孔时，鼓膜破裂处的血管破裂，可出现耳道少量出血，血液流出外耳道。若是中耳炎引起的鼓膜穿孔，在炎症发作时，中耳腔内会产生脓性分泌物，随着鼓膜穿孔，这些分泌物会通过穿孔处流至外耳道，表现为耳道溢液，初期可为黏液性，若感染加重则变为脓性。5、眩晕：内耳负责维持人体的平衡感，鼓膜穿孔引发的炎症蔓延或内耳结构的损伤，破坏了内耳正常的平衡感知机制，可能使人体对自身位置和运动状态的判断出现偏差，从而产生眩晕感，患者常感觉天旋地转，站立或行走不稳，严重影响日常生活。建议患者应避免耳道进水，防止细菌感染，加重病情。避免用力擤鼻，防止鼻腔内的压力突然升高，导致细菌经咽鼓管进入中耳。另外，及时就医，进行耳镜检查等，明确鼓膜穿孔的原因和程度。

取环子宫穿孔可能会引发下腹部剧痛、阴道出血、腹腔刺激征等症状，建议一旦出现这些症状，立即前往医院急诊科或妇产科，进行全面检查与治疗。1、下腹部剧痛：取环时，若手术器械如取环钩、探针等，因操作不当直接穿透子宫肌层，可能损伤子宫的神经末梢，引发疼痛。这种疼痛呈持续性，且较为剧烈，患者难以忍受，多伴有面色苍白、出冷汗等症状，部分患者因疼痛身体蜷曲，不敢移动，且在活动或按压腹部时，疼痛会进一步加剧，这是因为这些动作会导致穿孔部位的脏器受到牵拉或挤压。2、阴道出血：取环子宫穿孔后，子宫内血管破裂，血液会经子宫腔、阴道流出。出血量的多少取决于穿孔的大小以及损伤血管的数量和粗细。若穿孔较小，出血量可能相对较少，表现为点滴状或少量阴道出血；若穿孔较大，损伤到大血管，出血量则会明显增多，甚至可能出现大出血，血液颜色鲜红，短时间内可浸透卫生用品。大量出血可能导致患者出现头晕、乏力、心慌等贫血和休克前期症状，严重威胁患者生命健康。3、腹腔刺激征：子宫穿孔后，若子宫内的血液或腹腔内的脏器如肠管、大网膜等通过穿孔部位进入腹腔，可能刺激腹膜，引发腹膜炎症反应，从而出现腹腔刺激征。患者表现为腹部压痛、反跳痛，腹肌紧张，呈板状腹。因肠管受到刺激，蠕动功能紊乱，还可能伴有恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状，部分患者肠鸣音减弱或消失，这表明腹腔内的病变已经影响到肠道的正常功能。建议女性取环前要如实告知医生自身病史、过敏史等信息，配合医生做好各项检查。术后要密切关注身体状况，若出现腹痛、阴道出血等不适，不要拖延，立即就医。另外，取环后要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，防止加重身体损伤。此外，保持外阴清洁，术后两周内避免性生活和盆浴，降低感染风险。

陈先生平日应酬多，大吃大喝，酒也是一杯一杯接着喝，然而近日总感到胃痛，有天痛到无法站直，被同事送往医院后，发现竟是胃穿孔，经修补手术后已经康复出院。平日饮食不正常容易引起消化性溃疡，严重时更会导致胃穿孔，若等到并发腹膜炎可就来不及了。该怎么预防胃穿孔？赶紧跟着我们一起看下去。【什么是胃穿孔】胃穿孔也称为胃十二指肠穿孔，指的是胃壁和十二指肠壁破了一个洞，大多与消化性溃疡有关，少数的胃穿孔则是因鱼刺等异物所导致。依据胃肠受损的程度，大致可分为以下4种情况：1、浅表性胃炎：局限在胃肠黏膜层的发炎为表浅性胃炎。2、胃糜烂：黏膜层的下一层是黏膜下层，若黏膜下层受损，则称为胃糜烂。3、溃疡：第3层为肌肉层，由于肌肉层有神经分布，若肌肉层受损，患者会感到不舒服和胃痛，此时称为溃疡。4、溃疡穿孔：最后一层为浆膜层，当受损程度达到浆膜层时，意味着整个胃肠壁都出现了破洞，此时称为胃穿孔。【胃穿孔典型症状——上腹部突发性剧痛】胃穿孔多是消化性溃疡引起，消化性溃疡好发于幽门附近，幽门则位于胃到十二指肠的交接处。因此，十二指肠穿孔的比例高于胃穿孔，而约2%-10%的消化性溃疡会引发急性穿孔，当急性穿孔发作会出现下列症状：a、上腹突发性剧痛b、腹部肌肉僵硬值得注意的是，胃穿孔属于腹部的急症，若并发腹膜炎和败血症时，病患会有生命危险。【胃穿孔该怎么治疗】当医师认为病患有胃穿孔时，会利用胸部X线和计算机断层来检查，通过X线确认腹腔是否有胃肠破洞所流出的空气，再使用计算机断层做进一步确认。要治疗胃穿孔则要考虑到穿孔的位置、大小和严重程度，病患的年龄与病史也得一并考虑，治疗方法如下：1、腹腔镜微创手术：若胃穿孔时间不长、穿孔大小不超过1公分，且病患的心肺功能正常，医师将使用腹腔镜手术修补破洞，微创手术的伤口不大，病患恢复时间也快。2、传统开腹手术：若为穿孔程度严重、大小也超过1公分，且病患本身有心血管疾病，医师会采取传统剖腹手术，病患的伤口会偏大，复原时间也会拉长。【如何预防胃穿孔】胃穿孔多由消化性溃疡引起，想要预防胃穿孔，可通过以下减少消化性溃疡的危险因素做起：1、检查是否有幽门螺旋杆菌：消化性溃疡主因为感染幽门螺旋杆菌，当幽门螺旋杆菌未进一步治疗时，恐会导致胃穿孔。2、服用药物要注意：非类固醇的止痛药和类固醇药物容易伤胃，服用这类药物时，可以请医师加开制酸剂来抑制胃酸的分泌，减少药物带来的伤害。3、饮食和作息正常：戒烟、戒酒、少喝咖啡，以及少吃刺激性的食物，同时也须3餐定时定量。饮食和作息不正常的人，特别容易患上消化性溃疡，进而引发胃穿孔，因此平日多注意饮食，减少刺激性食物摄取，保持作息正常，才能健康快乐过好每一天。