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一项针对3万名美国女性的研究发现,剖宫产出生的婴儿可能会长期存在健康隐患,成年后罹患肥胖症和2型糖尿病的风险可能更高。
该项研究在线发表在《美国医学会杂志》(JAMA Net Work Open)上,并发现,剖宫产出生的女性成年后患肥胖症风险比顺产出生的女性高出11%,而患2型糖尿病的风险则高出46%。
未参与该项研究的伦敦国王学院(Kings College London)妇产科教授安德鲁·谢楠(Andrew Shennan)表示:“在需要进行剖宫产手术时,女性不必太过担心。不过,该研究确实又佐证了将剖宫产作为常规生产方式具有危害。”
虽然已经有其他研究将剖宫产和童年肥胖症风险增加相关联,但作者表示,该项研究是首次将研究对象的健康状况从出生追踪至生命末期,研究对象均为1946-1964年间出生的老年人,也是首次将2型糖尿病和剖宫产联系起来。
该研究指出,美国每年要进行超过120万例剖宫产手术,使得剖宫产手术成为美国最常见的住院外科手术,且约占分娩方式的1/3。在全球范围内,约1/5的新生儿通过剖宫产出生。
当母亲或婴儿面临生命危险时,剖宫产手术确实很有必要,然而,此前多项研究发现,即使孕妇风险很低,美国医院也对孕妇进行剖宫产。
该研究作者哈佛大学陈曾熙公共卫生学院(Harvard T.H.Chan School of Public Health)营养与流行病学系副教授乔治·查瓦罗(Jorge Chavarro)表示,人们对剖宫产如何影响儿童健康的生物学基础仍知之甚少。但该研究指出,“越来越多的证据”表明剖宫产出生的婴儿和顺产出生的婴儿的肠道菌群或微生物组存在差异。
相较于剖宫产出生的婴儿,顺产出生的婴儿在分娩过程中能从母亲体内获得更多微生物,使得肠道菌群更多样化。该研究指出,剖宫产出生的婴儿更多的是从外界环境中获得微生物,而且他们体内对肥胖症有抑制作用的微生物较少。
该研究同时也表示,这种肠道菌群的差异只出现在7岁以下的儿童中。
查瓦罗表示:“我们已经知道这些差异在婴儿和非常小的孩子中是可以观察到的,但是这些差异是否终生存在,或者能否重新编辑个体代谢食物的基因,目前尚不明确。”查瓦罗还说,他不认为男性的这种联系会有很大差别,但因为研究中不包括男性,故而研究结果中只显示女性。
其他研究人员表示,剖宫产对婴幼儿菌群的影响与母亲的年龄或体重指数,或是否母乳喂养等其他因素无关,而与通过剖宫产分娩有关的生物学相关。
他们还表示,在目前有关剖宫产和2型糖尿病的调查研究中,该研究的样本量最大,随访时间最长。尽管如此,鉴于是首项对二者之间联系的研究,他们仍然认为研究结果“需谨慎解释”,需要进行更多研究。
“目前,我们数据最大的局限性在于,我们无法参与研究对象的分娩过程或获得他们母亲的分娩记录,因此,我们不知道当时他们母亲剖宫产的确切指征和分娩时间,这些都可能影响研究结论。”查瓦罗说。
原文来源:CNN
原文标题:C-section babies may be at higher risk of obesity and diabetes as adults, study suggests
主任医师
广州天使儿童医院 儿科
主治医师
山东中医药大学附属第二医院 小儿科
副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 中医儿科
主治医师
南方医科大学南方医院 口腔科
副主任医师
中山大学附属第一医院 神经科
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