产检 为宝宝买的第一套保险

　　怀孕的你，作了产前检查吗？如果你没作，是不是因为有如下的想法呢？

　　A：这一胎又不是第一胎，前面的宝宝正常，就没必要去作产前检查，何必浪费钱财

　　B：我和先生都健康，怀孕期间又没有什么不适，不会有事的。

　　c：我同事怀孕后，去作了唐筛（即唐氏综合征筛查），说是高危。那同事被吓得一星期都没睡几个好觉。一周后去复查，什么事都没有，虚惊一场。你看，这产检不是折腾人吗

　　D：人家说B超是把双刃剑。我很怕B超检查会对胎儿有伤害。

　　E：相对虚惊一场来说，有一种情况是，产检说是正常的。可偏偏宝宝生出来，有的多了手指，有的少了耳朵。

　　这些想法很实际，但并不代表没有错误。李玮憬教授表示：“理解，但不赞同！”

　　1、第一胎好，第二胎一定正常

　　类似观点A的话，李玮憬常听孕妇们说起。

　　正是因为有这样的想法，王女士一直未去作产检。直到孕39周，快要生了，才来看医生。李玮璨教授发现胎儿有“肠管闭锁”畸形，建议她作脐血检查，以诊断是否染色体异常。王女士被这突如其来的结果弄得无所适从，不停地问“为什么会这样？”可是，这已是无法改变的事实。

　　“夫妻双方健康，不代表宝宝也一定健康。”李玮琼提醒。像她曾碰到的一对夫妇，两人都是知名高校的研究生，没有家族史，自恃先天条件好，夫妇俩从没想过要去作产前检查。没承想，最后生下一个先天愚型的宝宝。

　　要尽量避免类似的悲剧，唯一的方法就是作系统的产前检查。

　　产前检查包括产前筛查和产前诊断。它是通过有效的检查方法，筛查出怀疑有先天异常的胎儿，然后再对这些胎儿采取必要的产前诊断措施，必要时及时终止妊娠，或使一些胎儿得到有效的治疗。

　　胎儿的健康与遗传和环境有关。从某种程度上来说，每个婴儿的命运掌握在一只看不见的手——上帝的手中。造物主在玩弄一种“基因骰子”，用它来决定孩子的运气。他翻手是云，覆手是雨，也许你的孩子碰巧就有了缺陷。

　　有些人不愿意花钱，认为检查出来没事就是浪费钱。对此，李玮景教授有一个形象的比喻：产检，就像是为自己，为孩子买了个保险。我们坐飞机时买意外保险，并不是希望飞机失事以得到保险公司的赔偿，平安到达目的地才是我们的目标。

　　2、唐筛，35岁以下的孕妇也要作

　　唐氏综合征，即21三体综合征，又称先天愚型。它是最常见的一种染色体疾病，患儿有严重的智力障碍。唐氏综合征目前尚无有效的治疗手段，对付它的最好办法，是在孕妇生产前终止妊娠。

　　以往，对35岁以上的高龄产妇建议作染色体分析。然而，目前发现，大多数妇女是在35岁以下怀孕生育的，真正35岁以上妇女娩出的唐氏综合征患儿，只占总数的五分之一。因此，现在认为，对35岁以下孕妇也建议进行筛查，即每一位准妈妈都有必要接受唐氏筛查，以做到防患于未然。如属高危，再作进一步产前检查，如抽取羊水或脐血以明确诊断。

　　在欧美发达国家，孕妇早在孕11—13周+6天期间就可以作唐筛了。受技术条件所限，在我国，目前只有少数医院可以作孕早期唐筛。但大多数医院可以在孕中期（孕16～19周）抽取孕妇外周血进行筛查。

　　还有些孕妇如观点c中提到的一样，生怕吓着了。其实，唐筛是一项筛选胎儿患唐氏综合征可能性的检查，其结果只是风险系数，并不是最终结果。虽然准妈妈们免不了会担心，但也不必为此过分恐慌，更不要因为怕被吓着而不去作检查，以致换来一辈子的痛苦。 “找到一个真正懂得产前诊断的医生，也是孕妇避免走弯路和担惊受怕的重要前提。因为产前诊断是一门全新的学科，并不是所有的妇产科医生对此都很清楚。”李玮景教授特别强调。

　　3、B超检查：骑单车，还是开汽车

　　B超检查在产前检查中有重要作用，应用很广泛。B超对宝宝有无害处，是很多人关心的问题。就像观点D中提到，有些孕妇甚至因此而拒绝作B超。

　　B超检查是否安全？目前各国的专家一致认同的观点是：妊娠头3个月应尽量避免采用多普勒血流检查，但3个月后作常规超声波检查，不会造成胎儿的畸形或引起流产，对胎儿的生长发育包括体重、身长、听力、视力等，均没有严重的负面影响。

　　那么，怀孕头3个月内是否可以作B超检查呢？

　　事实上，在孕11～13周+6天期间，通过B超检测胎儿颈部皮肤透明带，再结合一些血清学检查，可以将90%以上的唐氏综合征胎儿筛查出来。这也是目前发达国家孕早期唐氏综合征筛查的主要手段。

　　也常有孕妇会问，现在不但有普通黑白B超，还有二维彩超、三维彩超，每一样都要作吗？

　　在国外，黑白B超已经基本淘汰，但在国内的一些低级医院。仍是一个基本的筛查手段。大多数医院都有二维彩超，它是产前检查的主要手段。而三维B超，则可以看清胎儿的立体图像。

　　“普通黑白B超就像是骑单车，可能会因目的地遥远，而无法抵达终点（即观察效果有限）。二维彩超如同是开普通轿车，尽管耗时但最终会将您送到目的地。三维彩超是开豪华汽车，能舒适快捷地将您送达目的地。”李玮原教授打了这样的比方。