秋季感冒的预防和治疗

　　立秋已有一段时间了，连日来，急性呼吸道感染占儿科门诊病人的60%以上，该如何预防和度过“秋季感冒”呢？

　　常见病因

　　气候多变是最大原因

　　“一场秋雨一场寒”，秋季气候多变，同时经过夏季，人体消耗较大，免疫力下降，病毒乘虚而入，其中最为常见的是呼吸道疾病。医疗气象学家研究证实，感冒与气象要素的变化值关系最大。例如，感冒发生的概率与一天中的平均气温有关系，但与一天中气温的日温差（即最高气温与最低气温的差值）关系更大。而初秋时节，各地的气温日较差都很大（所谓的“中午开空调，晚上盖被絮”），午后的对流天气，以及大范围的冷空气活动，都会造成气温的骤降。这种气温的骤降，就是秋季感冒的主要诱因。 　　鼻病毒感染最常见

　　有关研究表明，引发感冒的病毒有200多种，其中50%是鼻病毒，它也是秋季传染率最高的病毒，它能在毛巾上存活1小时，在人手上存活70小时。

　　感冒者擤鼻涕或用手揉鼻子时将鼻病毒沾到手上，只要不彻底洗手，手摸到哪里鼻病毒就会沾到哪里，如门把手、公用电话机、公共汽车扶手等，其他人一旦接触了这些沾染了病毒的物品，再不自觉地用手揉眼睛、摸鼻子便会感染感冒，其潜伏期为1至4天。所以，在很多人患感冒的环境中生活，预防感冒最直接、最有效的方法便是认真洗手。如果家里有感冒患者，最好用加热食醋或醋精使其蒸发的方法来消除居室的感冒病毒。

　　紧张的孩子易感冒

　　感冒的原因能够说出许多。可很多患者却是出自另一个原因：长时间过度紧张的人患感冒的几率更大。

　　最近有一个高峰感冒人群，就是刚刚开学的学生，尤其是孩童，到了一个新环境，精神紧张，上课后压力增大，抵抗力就会下降，感冒就趁机而入。

　　预防感冒实用建议

　　季节交替时

　　妈妈穿着连衣裙，爸爸穿着短袖衫，孩子呢，长裤加毛线衣……婴幼儿自身产热能力差，适当给孩子多穿一层单衣或者薄背心是可以的。但没有理由让孩子穿得和父母差一个季节。

　　由炎热的夏季到秋季，气温不恒定，忽冷忽热，特别是一天之中温差较大，往往是早晚凉爽，中午闷热，太阳灼人。如果不及时给孩子增减衣物，就会造成凉热不均，易患感冒。在季节交替时节，随天气变化给孩子增减衣服，孩子患感冒的几率就会大大减少。

　　专家建议：

　　·天气由暖变冷，不要急于给孩子添加衣服。天气一天比一天冷，加上后就不好减掉了，只能是越加越多。最好的办法是：您与孩子穿一样厚薄的衣服，您静坐时不感到冷，孩子就不会冷。要知道，孩子虽没有大人耐寒，但他始终是在运动状态。即使是睡着了，也不要盖得太多。

　　·天气由冷变暖，也不能急于给孩子减衣服，可根据您自己的感受，比自己稍晚几天减衣服，如果您没有因为减掉衣服而感到冷，再给孩子减也不迟，但要比大人少减一件单衣。

　　·掌握“春捂秋冻”原则，再根据当天的天气预报、气温变化、您自己的感觉，有计划地给孩子增减衣服。不要随心所欲，想给孩子穿什么就穿什么，更不能听孩子的。挑选衣服时如果只是图漂亮，并不实用，就要毫不犹豫地放弃。

　　·耐寒锻炼。有些父母，惟恐孩子冻着，天气一凉，就不让出屋。孩子呼吸道长期不接受外界空气的刺激，得不到耐寒锻炼，等到春暖花开时节，或接触了感冒病人后，因对病原菌抵抗力差，很容易患病。

　　进入不同室温环境

　　在寒冷季节，当孩子被捂出汗，衣服潮湿后，再遇到冷空气刺激时极容易感冒。如果父母总是多给孩子穿衣服，不考虑孩子进入了有暖气的环境，室内和室外发生了巨大的温度变化，就会使孩子处于冷热不均之中。

　　在高温季节，孩子的衣着单薄，汗腺敞开。如果突然进入有空调的室内或车内，会使皮肤血管收缩，汗腺孔闭合，交感神经兴奋，内脏血管收缩，胃肠运动减弱，从而导致腹痛腹泻、鼻塞、咽喉痛等症状。另外，空调环境往往是门窗紧闭，室内空气不新鲜，氧气稀薄，特别是空间比较狭小的地方，人们更易得“空调病”。

　　专家建议：

　　·冬季取暖期间，医院环境温度比较高，一进医院门诊大厅，就应该把外衣脱掉，把身上的包打开。不要让孩子出很多的汗，到了诊室，医生要给孩子检查，肯定要解开衣服打开包被。如果孩子出很多的汗，很容易着凉。

　　·冬天由室外进入幼儿园、小学、商场、空调车（暖气开放）、餐厅、室内游乐场等地方，也是同样道理。进入后，最好脱掉棉衣、大衣、帽子、手套、围巾等；出来前，在门口全部穿戴好。不仅宝宝如此，大人也一样。

　　·夏天，如果长时间呆在有冷气设施的地方，一定要给孩子穿上薄长袖衣裤，到了室外再脱掉。夏季，外面烈日炎炎，如果带孩子到超市等空调开放的地方，满身的汗水很快就没有了。这时，再给孩子吃冷饮，那真是透心凉，往往容易外感风寒；而从凉爽的超市到闷热的户外，又容易热伤风。

　　·科学使用空调、暖气、电风扇。不要把室内温度调得太低，一般情况下，室内与室外温度之差不超过7℃。

　　睡觉时

　　宝宝踢被子不是因为淘气。睡热了，孩子自然会踢被子的。睡觉前，妈妈怕他凉着，盖得比较厚，而宝宝可能会出汗。到了下半夜气温下降，妈妈也睡着了，把被子踢光的宝宝，此时最容易受凉感冒。 　　专家建议：

　　·最好不让宝宝穿着针织内衣内裤或比较厚的睡衣睡觉。穿小裤叉、小背心睡觉，宝宝就比较安稳，不那么爱踢被子了。穿得越多，越不舒服，就越要踢被子，反而会受凉。

　　·宝宝已经睡着了，不管是在怀抱中、推车中、自行车后座上、汽车座椅中，都要避免受风。

　　·宝宝刚刚睡醒，不能马上抱到户外去，让孩子先在室内活动一会儿。

　　·白天睡觉时，也应该脱去外衣，盖上薄被，醒后再把外衣穿上。

　　·夏季，室内外温度的温差很小，甚至室外温度比室内温度还高。因此，开窗不会使孩子受凉。相反，还能使室内空气新鲜。注意：开窗睡觉时不要有对流风。

　　运动时

　　与成人不同，孩子的皮肤比较薄嫩，皮下脂肪少，肌肉也不发达，而皮下的毛细血管却非常丰富，体温调节中枢和血液循环调节中枢都尚未发育完善，对体温的调节功能比较差，不能随着外界环境的变化而迅速发生相应的变化。

　　孩子受热或出汗时，毛细血管和汗毛孔处于开放状态，当受到冷风刺激（如穿堂风、电风扇、空调等），汗毛孔突然闭合，以减少散热。但是开放的毛细血管如果没能及时收缩，血流的速度仍然很快；相反，如果汗毛孔没有及时关闭，仍然持续开放，向外散热，而毛细血管却遇冷收缩，血流缓慢。这会使得原本不协调的体温调节中枢与血液循环中枢失衡加重，抵御病毒和细菌的能力下降。致使孩子感冒，甚至患气管炎、肺炎。

　　专家建议：

　　·无论什么季节，运动、活动时，要给孩子穿吸汗、透气好、宽松的适合运动的衣服，而且要比平时穿得少。

　　·满身是汗时，先用干毛巾擦干汗水。不要马上进入有冷气的房间，更不要直接对着空调的冷风口和电扇吹。

　　·出汗时，不要马上给孩子喝冰水、吃冷饮。

　　·足部，被称为人体的第二心脏，足部受凉也可能是感冒的原因之一。夏季尤其要避免足部受凉，比如从炎热的室外进家，不要立即脱鞋，光脚在凉地板上跑。

　　治疗要点：发烧并不可怕

　　感冒发热是小儿机体对感染的微生物的一种反应，是保护性机制，有的父母，把发热看成是疾病轻重的象征，这是不对的。

　　对于发烧的常见家庭护理错误

　　·过量服用退热药

　　大多数父母都想马上把体温降到正常，过量服用退热药，小儿出汗过多，机体体温调节中枢紊乱，甚至出现低温，电解质紊乱，这在临床工作中是常见的现象。退热要缓慢进行，只要把体温控制在高热以下，防止热惊就可以了。服用退热药时一定要注意水分和电解质的补充，口服退热要与物理降温措施交替使用，特别是婴幼儿，使用物理降温更好。

　　·捂汗

　　小儿不能象成人那样"捂汗"小儿的体温调节中枢不完善，汗腺发育也不完善，用"捂汗"的方法不但不能使体温下降，还会使体温骤升，出现高热惊厥，尤其是小婴儿，还会出现“蒙被综合征”危及生命，发热时要少穿、少盖，增加散热。

　　正确的治疗方法

　　·体温38.5℃以下

　　感冒患者常常伴有较高的热度，家属千万不要过分紧张，应先看看体温超过38。5℃了吗，如果没什么浓痰，仅是打打喷嚏、流鼻涕，不用吃药，只要多喝水、多休息，过一个星期，感冒、高烧自然会消失了。其实喷嚏、流涕等不一定就是感冒，有可能是过敏，而感冒、发烧80%是由病毒引起的，只有20%是由细菌引起的。现在一些人一打喷嚏、流鼻涕就吃抗生素，而抗生素针对由病毒引起的感冒是无济于事的，而只对由细菌引起的感冒、发烧起作用。而且抗生素滥用导致耐药菌的发生。再说偶然感冒发烧也是一种人体的保护机制，有利于增强免疫力。所以，一发烧千万不要急于退烧吃药，最好让其发出来，熬几天可能就好了。

　　·体温超过38.5℃

　　如果体温超过38。5℃，而且有浓痰的话，一般就是病毒性感冒了，再拖病情就会加重，不但感冒、高烧持续不退，还有可能会引发肺炎、心肌炎等其他症状的发生。因为病毒感染后人体免疫力下降，继发细菌的感染，很容易传到下呼吸道，引发肺炎，一般来说肺炎的概率只是5%左右；而发心肌炎主要是由感冒病毒直接侵犯心脏所引起的，概率是1%。但不能小看这5%和1%。

　　需要注意的异常：高烧不退的感冒要注意

　　这段时间，几家医院接到的病例有些相似：发烧在三十八九摄氏度，甚至四十摄氏度以上，但是没有鼻塞、咳嗽等其他症状，也没有感染史，就是不出汗。而且治疗效果特别慢。据市红会医院急诊科邓医师介绍，该院收治过一名60多岁的老人，连续挂了好几天盐水仍未退烧。但这种病好起来也好得挺快，一出汗就好了。尽管病毒性感冒即使不吃药一般12天左右也会自愈，但要注意心肌炎等并发症的产生。

（责任编辑：杨淼）

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