别把补钙当增高法宝！孩子长高，就在这三个“黄金期”

现代社会，对于身高的焦虑越来越多，公司招聘、学生招生、相亲结婚……无处不在的身高要求催生出了各种增高的迷信。对于家长们来说，自己的身高已经无法改变，于是把长高的希望都寄托在下一代中，但是一些错误的认识和做法，还是让孩子的最终身高止步不前，成为一辈子的遗憾。

“孩子身高没有回头路走，一旦错过身高干预的最佳时机，那么影响的是孩子一辈子的事情。”中山大学附属第三医院儿科副主任医师、儿科内分泌遗传代谢病专家朱顺叶表示，发现孩子长得矮，判断清楚长不高的原因很重要，如果是矮小症应该尽早治疗。

补钙就能让孩子长高吗？儿童矮小症光靠补钙不靠谱

李女士的儿子去年升初一，和班上同学相比显得比较矮小。起初李女士还不是很在意，觉得儿子才进入青春期还有时间补救，于是让儿子多运动，还给买了牛奶和钙片来补钙。

可是随着身边同龄人一个比一个长得快，自己的儿子却还是没怎么长个，李女士也开始急了。到了医院一检查，医生告知孩子是矮小症，而且已经错过身高干预的最佳时期了。

李女士很是疑惑：自己都注意给孩子补钙了，为何孩子还会得矮小症呢？

“孩子能长多高，取决于先天遗传和后天因素，补钙只是后天因素中的一环，并不是补钙就一定能保证孩子能长得高。”朱顺叶表示，人的身高70%是由遗传决定的，但还有30%的其他因素也会对最终身高有影响，影响孩子身高的先天因素主要有遗传和性别，后天因素就是营养、运动、疾病、睡眠、生活环境等因素。

遗传决定你能长多高的潜力，而后天因素则会影响身高潜力的发挥。想长高，不能只是补钙，蛋白质、维生素D等营养也要均衡摄入。此外，如果孩子发生矮小症，本身生长激素、性激素等水平出现问题，或者有其他疾病影响，那么吃再好、补再多的钙也是没用的。

怎么看孩子的生长身高是不是达标呢？朱顺叶介绍，家长可以通过定期记录孩子的体重和身高，对比“生长曲线图”（详见图1）来观察是否达标。如果孩子的身高，和同性别、同年龄正常儿童的平均身高进行比较，孩子身高在-2个标准差以下、或者第3个百分位数以下的，那么就是属于矮小。或者从医学的角度上来说，就是孩子有生长迟缓的情况。

图1

想让孩子长得高，别把长高的“黄金期”算晚了

很多家长觉得在孩子小的时候，不用太担心长高的问题，等到了青春期长不高了，才需要去注意。朱顺叶表示，孩子的身高，家长应该从出生时就要开始关注了！

孩子身高增长有3个关键时期——婴儿期、儿童期、青少年期。想孩子长得高，从怀孕就要开始注意，母亲的生活环境、营养、情绪和疾病等各种因素都会影响孩子的身高发育。

1-3岁是孩子身高发育最快的一个时间，这时候营养充足和均衡也是十分重要的。青少年时期，是孩子身高最后一个“冲刺时期”，孩子最终身高能否增长，也要看是否能把握住这个时期，错过这个时期，那么基本身高就定型了，再无改变的可能了。

“很多父母以为孩子来月经或者长胡子变声，才是刚开始进入青春期，实际上这已经是青春期晚期了。”

随着现代社会饮食习惯的改变和环境因素的影响，青少年性早熟的问题也日益增多。性早熟对儿童身高发育有很大影响，会让骨骺提前闭合，致使最终身高低于正常同龄人。朱顺叶指出，有的家长认为孩子小时候矮点没关系，等青春期发育了自然能蹿高，殊不知把孩子的青春期“算晚”了，导致错过对孩子身高发育干预的最佳时间。按现在的儿童发育情况来说，一般女孩大约在10岁进入青春期，男孩大约在12岁进入青春期，女孩出现乳房隆起发育就可视为是进入青春期，而男孩则是睾丸增大。

朱顺叶建议，家长要从小学就开始注意观察孩子身体发育讯号，不要等到中学才去留意孩子是否已开始发育进入青春期，发现孩子身高发育异常，要及时到正规医院进行检查确诊原因，切勿错过身高干预的最佳和最后时期。

闻激素色变？专家：正确认识

生长激素注射是治疗儿童矮小症的重要手段之一。“就缺钙需要补钙一样，当因为生长激素缺乏导致的身高矮小，就需要适当补充生长激素。”朱顺叶表示，很多人对激素存在着错误认识与偏见，实际上，激素和人体的关系十分密切，大部分激素都是人体本身就有的。生长激素是人体内存在的一种激素，由大脑垂体前叶细胞合成和分泌，主要作用是维持人的正常生长。生长激素是从人出生时就有，主导着儿童期的整个生长发育过程，可促进机体合成代谢和蛋白质合成并促进脂肪分解，刺激骨骼生长。

生长激素是目前国际公认的、唯一有效且副作用小的促进儿童增长的药物。朱顺叶介绍，国外使用生长激素治疗的历史从1985就已有，历经30多年的临床验证，安全性与有效性都得到肯定。

她指出，生药用生长激素与人体自然分泌的生长激素生物作用相同，主要用于治疗生长激素缺乏或生长激素分泌不足引起的矮小症。生长激素也和性激素不同，经常碰到很多家长错误地把生长激素当作性激素，害怕会让孩子性早熟。儿童矮小症规范使用生长激素治疗，是不会促进骨骺过早融合，更不会导致儿童性早熟，还能使身体体形趋于正常。

对于激素很多家长“闻激素色变”，一些家长在情愿相信道听途说的增高偏方，都不愿意接受正规医院的生长激素规范治疗。对于坊间流传使用生长激素会导致肿瘤的说法，朱顺叶认为，到目前为止没有确切的循证学依据证明肿瘤的发生和生长激素之间有关联。而在一项大数据研究中，通过对比使用和不使用生长激素的人群，其肿瘤发生率是一样的。

只要严格规范，使用生长激素就是安全的。中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组制定的《矮身材儿童诊治指南》指出，重组人生长激素是治疗儿童矮身材的有效药物。目前国内的生长激素主要有以下三种：长效水剂（一周一针）、短效水剂（每天一针）、短效粉剂（每天一针），在经过正规医生诊断后，家长可以根据医嘱在家给孩子进行注射治疗，十分方便。

朱顺叶提醒，生长激素是属于处方药物，治疗过程必须在儿科内分泌专科医生指导下进行，并定期密切随访观察，进行必要的监测，调整治疗方案。因此不建议家长在非正规医疗机构自行购买注射。如果觉得自己的孩子长得矮小，首先还是带孩子到专业的儿科门诊进行初步检查，确定是否矮小和导致矮小的原因。

朱顺叶表示，如果门诊中诊断一个孩子确是矮小症后，在进行生长激素治疗前，需要专业医务人员对患者进行体格检查、影像学检查、骨龄测定、内分泌功能检测等，只有通过一系列严格的检测，查明生长发育迟缓的病因，确定适合的，才可以进行生长激素治疗的。生长激素如果使用不当会有副作用，产生一定不良反应，如导致高血压、低血糖等，所以一定要特别谨慎，到正规大医院进行检查，遵循医嘱使用，还要定期随访检测。