冬季，正确观察宝宝体温

　　气温变化与宝宝健康

　　人体体温的调控中枢为脑部的下视丘，下视丘会接收身体的讯息，作为调控体温的依据，而身体感觉温度的地方就是皮肤。在婴幼儿阶段，年纪越小的孩子下视丘越不成熟，相对地体温调控的能力越差。

　　一般来说，宝宝体温较成人高，血液循环较快，但汗腺不发达，散热机制较差。另一方面，宝宝相对体表面积比大人大，热量比较容易散失，且皮下脂肪较薄，故缺乏抵御寒冷的「资本」。由此可知，由于小宝宝调整体温的能力未臻完善，面对环境温度变化往往无法妥善因应，所以他们不只比大人怕冷，也比大人怕热，更容易受到高温、低温的伤害。

　　不可不知的两大观察指标

　　小儿科主任医师表示，孩子对温度变化相当敏感，但碍于生理发展、认知发展，无法清楚表达冷热，及无法像大人一样，能够借着行为上的调控，让自己处于一舒适的状态中，因此父母一定要随时留意小宝宝的状况。

　　那么该从何观察宝宝的反应呢？首先我们要了解到，人类为恒温动物，身体的感受器将外界温度的讯息传送到脑部后，脑部会努力将核心温度维持在37℃左右，此为最适合身体内部酵素活动的温度，并具有抵抗病毒入侵的效用。

　　值得注意的是，身体最高温之处在心脏、接近中心的位置，而身体末稍如四肢、耳朵、鼻子等，因微血管丰富，是以散热快、产热快，加上身体末稍常显露于衣物外，且常与环境接触，所以当孩子感觉到寒冷，身体末稍正是最先显露变化的部分，恰可作为父母观察的指标。此外，父母亦可合并观察孩子的活动力，并视情况量体温确认。

　　★宝宝手脚、鼻尖、脸色、耳朵有无异常

　　当我们感觉到冷时，身体末稍会出现局部变化，包括：

　　1、因微血管收缩，脸色显得比较苍白，而且手脚肤色如花花灰灰的大理石斑。

　　2、身体末稍如四肢、鼻尖、脸色、耳朵等处，摸起来是否有凉凉的感觉，如果有的话，代表体温下降，即便身体够暖和，也要加强末稍部位的保暖工作。

　　3、其它如唇色有变等，虽然由唇色观察比较主观，但一般父母都会反应孩子脸色不好看。当然了，绝对不能等到孩子唇色发紫才添加衣物。

　　★宝宝活动力下降！

　　小宝宝觉得冷，整体活动力会下降，有时父母可能感觉孩子没什么精神，或喝奶情况不好。如果体温太低，整个身体会感觉瘫瘫的，后来变成面无表情，对外界反应很差，末期可能出现心跳变慢及意识上的变化，但这样的案例在台湾相当罕见。

　　★有疑问？量体温就对了！

　　想知道孩子冷不冷，观察其身体末稍变化是最简单的方式，而且小朋友身体若有不适，通常食欲、活动力也会有所改变。如果父母仍有所怀疑，不妨每4～6小时量一次体温，以便能随时掌握小朋友的状况。郑弋表示，小婴儿耳道较窄，使用耳温枪有时不见得能准确施测，故门诊中均会卫教父母，3个月以下的孩子宜测量肛温。

（责任编辑：吴瑾瑜）

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