反复呼吸道感染，马虎不得

　　春夏季流感多，患呼吸道感染的婴幼儿人数也暴增。孩子的抵抗力差，一年中得几次呼吸道感染属正常现象，但如果患病次数过于频繁，就属于病态了。据悉，首都儿科研究所附属儿童医院反复呼吸道感染的患者，占整个呼吸科看病率的10%~20%。

　　“反复呼吸道感染事关儿童的生长发育。”朱春梅表示，它不仅会影响儿童营养状况，造成儿童羸弱瘦小，病情严重者甚至能引发反复咳嗽、喘气等后遗症，对生活质量，肺活量、肺功能都会有损伤。为给这部分小患者开辟一个便捷的看病通道，儿研所开设了反复呼吸道感染门诊。朱春梅指出，反复呼吸道感染不同于普通呼吸道感染，其发作次数过于频繁、病情迁移、感染较重。如果0~2岁的儿童，每年上呼吸道感染7次或下呼吸道感染3次;3~5岁的儿童，每年上呼吸道感染6次或下呼吸道感染2次;6~12岁的儿童，每年上呼吸道感染5次或下呼吸道感染2次。同时，两次呼吸道感染的间隔时间至少7天，方能诊断为反复呼吸道感染。如果上呼吸道感染的次数未达到诊断标准，可加下呼吸感染的次数。反复呼吸道感染主要发生在5岁及以下儿童，婴幼儿感染几率越高，且反复下呼吸道感染较多的，支气管肺炎的发病率就会越高。

　　多数专家和临床医生认为，反复呼吸道感染不是一个独立的疾病，而是一个临床现象，其发病原因多样。比如，与小儿各系统器官仍在迅速发育期，免疫力尚未健全有关;与小儿解剖生理特点有关，如咳嗽反射及纤毛运动功能差，难以有效清除吸入的尘埃和异物颗粒;还与不少患儿有基础疾病相关，如先天性心脏病、先天性纤毛功能异常、先天性肺发育不良等疾病等，或是先天性免疫缺陷病或某些遗传因素影响;也可能与营养状况、维生素及微量元素等缺乏有关。值得注意的是，部分孩子常因环境因素变化而致病，如吸烟家庭、进入幼儿园之后的环境变化、相互交叉感染。

　　相较于感冒，反复性呼吸道感染疾病的治疗要更全面。朱春梅介绍，专病门诊中，不仅会详细询问患者的病史、发作频率、严重程度，寻找病因，还会通过体格检查、化验查血来测定细胞免疫功能、体液免疫功能等，甚至要查过敏原，反复肺部感染的可能还要做胸部CT等。找到病因后，会制定长期治疗方案，除了药物，还会指导饮食、运动。治疗过程长达三个月或半年。“坚持治疗，定期复查必不可少。”朱春梅强调。

　　如果孩子感冒、肺炎、扁桃腺发炎、支气管炎等患病次数多，且反复发作;一次感染后病情迁延，或严重感染后，慢性咳嗽、喘息持续存在;或伴有反复腹泻、肠炎、皮肤脓肿、反复口腔溃疡等，都可以去挂该门诊。目前，该门诊每周二下午开放。▲