孕早期：准妈妈的那些困扰

　　对多数准妈妈来说，孕早期通常是比较慌乱的时期。孕吐、尿频等身体上的不适，再加上情绪起伏、频繁的前期检查、工作压力等，往往让准妈妈们应接不暇。本期《生命时报》邀请北京妇产医院产科主任医师丁新，教您轻松应对孕早期的那些事儿。

　　身体为啥出现“怪现象”

　　孕早期指从末次月经第一日至怀孕第12周这段时间。此时腹部隆起并不明显，但随着孕期雌激素、孕激素水平的变化，身体会出现不少“怪现象”。

　　 恶心呕吐。啥都不想吃、吃啥吐啥，让不少准妈妈遭了罪。饮食清淡，少吃流食，多吃易消化的，少食多餐，保持心情放松能在一定程度上缓解呕吐。多数孕早期的恶心呕吐都正常，但如果呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物，进食过少，甚至喝水都吐，体重下降过于明显，可能是“妊娠剧吐”，应及时就医。

　　 乳房胀痛。孕早期乳房胀痛，乳房乳头逐渐增大，且能看到明显的静脉，乳头乳晕颜色加深，乳晕周围的皮脂腺增生出现深褐色结节，这都是正常的。需要提醒的是，在怀孕足月前，不能按摩乳房，以免引起宫缩。如果乳房疼痛难忍则建议就医。

　　 尿频。怀孕后，子宫逐渐增大，在盆腔内会压迫膀胱，引起尿频。孕期尿频多数是小便次数增多，每次尿量不多，一般不会对生活造成太大影响，调整心态慢慢适应即可，但别为了少上厕所就减少喝水，孕早期本来吃东西就少，喝水太少很容易导致身体脱水。

　　 牙龈肿痛。孕激素等变化容易引起牙龈的血管增生，导致牙龈肿胀、酸痛。建议在备孕前就先解决好口腔问题。如果孕期出现牙龈问题，应及时看牙医，但不建议照X光片、拔牙或做较大的牙科手术。因为人体的免疫功能在孕期处于相对抑制状态，如果在口腔内造成创口，就容易发生感染，细菌可能进入血液对胎儿不利。

　　怀孕后为啥不开心

　　孕育新生命是一件充满期待和享受喜悦的过程，然而，不少女性在孕早期却开心不起来。除了激素水平变化的影响，从门诊来看，曾经有过不良孕史（如胎停育、早产等）、孕前服药、怀孕过程艰难、未充分做好孕育准备、妊娠反应太强烈等的孕妇，在孕早期相对容易感到担心忧虑。要解开“心结”，建议从以下几方面入手：

　　 1.信任法。很多准妈妈担心胎儿不健康或无法成功孕育。其实，这种担忧反而可能影响宝宝健康，因此不妨积极坦然地面对：胎儿能孕育成功，便说明其有强大的生命力，要相信自己和宝宝；相信自己和家人，能为胎儿的成长提供良好的环境；相信医生和医学，只要遵照医嘱密切观察，出现异常能获得及时、科学的处理，胎儿就能健康地长大。2.倾诉法。怀孕后，来自身体、工作、经济等方面的压力无疑会加大，建议多和生过孩子的亲友交流，以获得精神安慰，吸取经验。3.转移法。当注意力全都放在胎儿身上时，很容易出现一点问题就慌乱紧张。不妨通过散步、编织、绘画等方式转移注意力，让心情开朗。

　　该补哪些营养

　　胎儿的营养来自母体，孕期饮食对胎儿健康至关重要。孕妇有专属的“膳食宝塔”，由中国营养学会妇幼分会制定，大家不妨跟着学学怎么吃。

　　 补充叶酸。孕早期的胎儿还处于细胞分化、器官形成阶段，对营养的要求还不是特别高，但仍要注意叶酸、维生素等的补充，可适当多吃些富含叶酸的食物，如菠菜、油菜、小白菜等。

　　 坚持“12235原则”。根据“膳食宝塔”，我们可以粗略总结出一个“12235”原则，“1”是指每天应摄入100~200克水果；两个“2”分别指奶类及奶制品200~250克，鱼禽蛋肉类150~200克（其中鱼类、禽类、蛋类各50克）；“3”是指谷类薯类及杂豆应保证200~300克，并足量饮水；“5”指每天吃够300~500克蔬菜才达标。也就是说，应做到饮食多样化，营养均衡，谷物为主，多吃蔬果，肉类适量。

　　 5大禁忌别碰。一忌油，每日油的摄入量应控制在15~20克；二忌咸，盐每天应少于6克，孕妇吃盐太多容易导致浮肿；三忌农药严重污染的食物，这可能会增加胎儿畸形、早产等风险，建议烹饪前用水浸泡蔬菜，减少农药残留；四忌加工食品过量，建议多吃新鲜卫生的食物；五忌烟酒，以免影响胎儿的正常发育。

　　孕期能用药吗

　　门诊中，常有孕妇在服药后受孕，或在不知道自己怀孕后吃了感冒药、避孕药，甚至喝了酒。这到底会不会影响孩子健康，孩子还能留下吗？

　　 孕早期，药物对胎儿的影响主要可分为两个阶段。第一阶段是从末次月经至半个月左右。此时受精卵与母体组织尚未直接接触，尚未着床，此时孕妇用药一般不会有太大影响，如果药物毒性极强，那么有可能造成早期流产。不过，只要胎儿“挺”过这一关存活下来就问题不大。第二阶段是受精卵着床后至12周左右。此时，胚胎、胎儿的各器官高度分化、迅速发育，是药物致畸敏感期，要谨慎用药。孕妇在该阶段用药时，一定要看说明书是否有孕妇禁用或慎用的字样，用前咨询医生。不过，临床上，有不少药物对孕妇是相对安全的，可根据病情适当使用。

　　 由于药物的复杂性，关于服药后发现怀孕孩子是否能留的问题，无法一概而论。建议在就诊时，详细告诉医生你服用的药物、服药时间、同房时间、准确的末次月经时间等信息，以帮助医生判断，并结合人工流产风险、再次怀孕概率，以及家人意见等多项因素，综合考虑要不要继续妊娠。

　　穿不穿防辐射服

　　在很多孕妇眼里，手机、电脑、微波炉等都是可怕的辐射源。对于多数需要每天上班跟这些电器打交道的准妈妈来说，动辄几百上千元一件的防辐射服该不该买，着实让人纠结。

　　 一方面，目前看，还没有科学证据证明生活中的这些辐射会影响胎儿正常发育；另一方面，我国还没有关于孕妇防辐射服的相关生产标准，不少商家也存在虚假宣传的现象，比如宣称“能阻挡99%的辐射”。作为临床医生，我个人建议，孕妇们可以根据自己的实际情况决定要不要穿防辐射服。

　　 如果实在担心辐射问题的话，建议适当少用手机；当微波炉运转时，至少保持一米远的距离；在电脑前工作一小时就起身活动活动等。如果穿防辐射服的话，建议在室外脱掉，因为它可能影响人体对紫外线的吸收。

　　 在衣着方面，最需要注意的是，孕妇一定要注意胸罩的选购。因为此时乳房在逐渐变大，乳头也更加娇嫩，建议首选纯棉质地的胸罩，并且根据乳房的大小变化及时更换，以免挤压乳房。▲