产后康复注意两个关键期

　　南方医科大学第三附属医院康复科主任  刘  刚

　　随着“全面二孩”的政策实施，很多女性开始了“造人”计划，产后身体康复成为一件大事。

　　盆底肌修复：回家也能做。盆底肌就像弹簧床，承托着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，控制排尿排便、维持阴道紧缩度等。妊娠、分娩过程对盆底肌多少会有损害。常有病人一阵咳嗽或大笑后就会漏尿。盆底肌修复包括电刺激治疗、收缩肌力训练、巴氏球（瑜伽球）锻炼、悬吊训练等。出院后还可回家练习。1.激活练习：端坐床上，将瑜伽球放在会阴部，坐在球上做压球动作，反复收紧放松，由慢到快。2.腹式呼吸：平躺，屈髋屈膝，深吸气将腹部鼓至最大，呼气将腹部肌肉收紧至最大。3.夹臀训练：平躺，屈髋屈膝，呼气夹紧臀部，吸气慢慢放松。4.骨盆运动：吸气腰部慢慢抬离床面，胸廓、臀部不离开床面；呼气肛门收紧，腰部向下压床。5.凯格尔训练：吸气放松盆底肌，呼气收缩尿道、阴道及肛门，缩紧不少于3秒，每次15~30分钟，每天2~3次。反复训练让肌肉产生疲劳性。

　　子宫复原：产后42天是黄金期。此时，子宫会缩回原来的状态。若42天后感觉子宫很大，仍有恶露（产后由阴道排出的淤血、黏液），并有腹痛等症状，可能是子宫复旧不全。自然分娩产妇应于产后6~12小时内起床活动，包括坐在床边、扶床行走，第2天可在室内随意走动；会阴侧切或剖宫产的产妇可推迟至产后第3天起床活动。生产后，康复治疗师会为产妇做子宫复旧电刺激理疗、子宫按摩、局部热敷，以加速子宫收缩。

　　体形恢复：6个月内是关键期。喂母乳、带孩子会耗费不少精力，但体形不一定会自然恢复到生产前的状态。产后6个月内是体形恢复的关键期。产后大约6周，可以根据自身情况酌情考虑减肥计划；产后2个月可逐步通过运动、改善饮食结构等来控制体重。