39健康

孩子身材矮小,切勿盲目增高!

  长期以来,人们对矮小症的认识和治疗存在着一些误区,主要表现为以下几点:

  ·孩子的身高低于班级平均水平就是矮小症;

  ·补钙越多对孩子长高越有利;

  ·蛋白质含量越多对孩子长高越有利;

  ·凡是矮小就一定要用药物治疗;

  ·只要能促进生长的药物均能帮助长高;

  ·身高完全来自于先天遗传,后天无法进行补救;

  ·小时候矮一点没关系,以后发育时会赶上去的。

  孩子身高多少为矮小呢?专家认为,矮身材的定义是指低于同种族、同性别、同年龄的平均身高减两个标准差或第三百分位以下。通俗地说,根据公式计算,儿童的正常身高应为:年龄×7+70CM(适用于2~12周岁),存在男女性别不同的差异。所以,大部分家长其实只是对孩子的身高过于敏感,很多孩子与同龄人相比虽然偏矮,却并非矮小症。

  孩子身材矮小的原因

  孩子矮小,主要分为非疾病性和疾病性两种。

  常见非疾病性矮小有家族遗传性矮小和体质发育迟缓等,他们的共同特点是:出生时较为矮小,但出生后生长速度正常,身高始终低于正常人。要使这类孩子促进长高,最好的方法是增强营养、加强运动、保证睡眠和防治疾病。充足的营养是长高的重要物质基础,蛋白质、钙、锌等元素是人体重要的细胞组成成份;纵向运动尤其是长期锻炼能促进人体自身分泌更多的生长激素,有助长高;充足的睡眠也能使生长激素分泌更多,因为生长激素是脉冲式分泌的,分泌高峰往往在晚上深睡眠时出现。

  常见的疾病性矮小有营养不良性矮小、生长激素缺乏症、真性性早熟、晚发性甲状脉功能低下、先天性卵巢发育不全、软骨发育不良、严重佝偻病先天性心脏病等。这些疾病的共同特点是增高缓慢,年身高增长值低于同龄标准,表现为随年龄增大身高与同龄儿童差距逐渐加大。常见疾病性矮小的儿童中,有的因为智力正常,在班上学习成绩尚好,故未引起家长、老师的注意。实际上,对这类孩子更应该及时就诊,尽早采取治疗手段,绝大部分通过治疗可以生长到理想高度。

  孩子身材矮小不能滥用药物增高

  由于当今社会在许多选择中都对身材高矮有一定标准,所以各种增高药物或器材也如雨后春笋般不断冒出来,如药用生长激素、钙剂、锌剂、增高鞋垫、增高仪器等等,层出不穷。许多家长认为自己的孩子比较矮小,便不惜花费大量钱财为孩子的增高投资。其实,这些增高药物或器材的选用讲究颇多,家长一旦走入误区,拔苗助长,对孩子的健康甚为不利。

  ·生长激素不适合所有孩子

  生长激素有明确的使用人群,国际上通行的指征是:

  1、经过多次严格的抽血检查,确定是生长激素缺乏者;

  2、出生时属低体重儿;

  3、特纳氏综合征患者。

  非以上指征的孩子使用生长激素会带来严重的副作用。因为生长激素除了促进生长外,在调节人体代谢方面也起着重要作用,它会使血糖升高,水钠潴留,造成肢端肥大症等。要决定一个矮小儿童是否应该和适合使用生长激素进行干预治疗,必须由专业医师进行体格检查,有的还需要进行遗传学分析和影像学检查。

  ·钙剂与增高无关

  钙是骨骼的重要组成成分,所以不少父母认为多补钙会促进孩子长高,有些“增高药”的主要成分就是钙。其实,补钙与增高是两码事,钙作为骨骼的构成成分,既不能影响生长发育的快慢,也无法左右骨骼的长度及生长情况。

  如果是佝偻病导致的缺钙,主要表现为骨骼畸形,而一般身高较均匀的矮个子,骨骼是没有问题的。通常意义下的补钙,是及时补充体内流失的钙,以维持骨骼密度。补钙并不能使骨骼变长,甚至也无法使骨骼变粗,而且钙摄入过多,反而易导致便秘等不良现象,影响长高。

  ·蛋白质缺乏时,补锌无济于事

  缺锌可使生长激素分泌减低,从而引起发育停滞、骨骼发育障碍。但是即使家长注重为孩子补锌,却依然于身高收效甚微,这是为什么呢?原因在于:一方面正常饮食下的儿童并不缺锌;另一方面有些儿童虽然缺锌,但这并不是导致他们身材矮小的原因,实质上只是缺乏蛋白质而已。

  锌在人体内以与蛋白结合的形式存在,只有在其它营养平衡的前提下,补锌才有作用。家长们要清楚地认识到:锌并无直接促进生长的作用,而且给孩子补多了还会出现锌中毒,导致肝、生殖系统的损害,严重者会导致不育。

  对身材矮小的孩子,家长应该带其到正规医院做系统检查,找出病因,对症下药,切不能盲目滥用广告药物,致使孩子失去骨骼生长的最佳时机而导致终生身材矮小。

(责任编辑:杨淼)

2008-08-12 07:45:00浏览35举报/反馈
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吴泽霖副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
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