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取消关注中国医师协会新生儿学组委员 邵庆亮
人们常将三围作为评定身材好坏的标准,小宝宝看起来没什么线条可言。其实,他们也有“三围”,即头围、胸围和腹围。定期测量,可了解生长发育和营养状况,及时进行矫正或治疗。
头围。家长可用软尺从孩子眉毛上方一点到后脑最凸出一点,绕圈测量新生儿头围,通常为34厘米,出生后前半年长8厘米,后半年长3~4厘米,1岁时长2厘米。
头围过大或过小都可能预示疾病。若头围小于同龄、同性别宝宝2个标准差,且抬头、坐立、行走、语言等能力跟不上同龄宝宝,说明其大脑发育可能迟缓。这时应到医院进行发育评估和智力测试。若宝宝在正常生长期,头围增长突然变快,要考虑是不是疾病造成的。尤其是宝宝出现烦躁、哭闹、呕吐、抽搐、眼斜等表现,更要警惕。
胸围。胸围是沿乳头一点到另一点一周的长度。胸腔内主要是心肝和肺脏,因此胸围增长和体格发育关系很大。新生儿胸围比头围小1~2厘米;12~21个月时,头围与胸围相等;21个月后,胸围超过头围。营养不良的孩子由于胸部肌肉和脂肪发育较差,胸围超过头围的时间较晚。
如果家长发现宝宝胸部形状不正常,异常隆起或凹陷,要尽快就医;若宝宝患有佝偻病,胸骨可能隆起,也可能呈前胸凹陷漏斗状;若发现宝宝两侧胸部发育不一样,左侧高,要谨防先天性心脏病。另外,人为束缚宝宝胸廓发育,时间长了可导致肋骨下陷、外翻、胸围过小。平时要给宝宝穿宽松的衣服,多做扩胸运动,带动胸廓和肺部发育。
腹围。宝宝2岁前,腹围与胸围相等,2岁后腹围小于胸围。显著的腹部隆起,可能是患有结核性腹膜炎;显著的腹部下陷,可能是脱水或营养不良所致。
需要提醒各位家长的是,由于性别差异、使用工具不同等原因,自己在家测量可能有偏差,最好还是带宝宝到专科医院测量,以保证数据的准确性。▲
副主任医师
中山大学附属第一医院东山院区 新生儿科
副主任医师
安庆市立医院 干部病房
主任医师
广州中医药大学固生堂国医馆 中医儿科
深圳罗湖区中医院 名中医工作馆
主治医师
湖南中医药大学附属第一医院 脑病一科
三级甲等 专科医院 公立
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二级甲等 中医医院 公立
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二级甲等 专科医院 民营
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