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关注儿童用药安全:谨记4原则,慎用4类药!

2018-01-09 00:12:1639健康网A+


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  冬天孩子感冒发烧,可谓是“家常便饭”,有些家长急得团团转,为了给孩子尽快降温,一种退烧药没用又立马换别的退烧药;有的家长则深信“是药三分毒”,坚决不给孩子用药,用捂出汗等古老房子解决。其实,这两类家长的方案都有些极端了,儿童处于生长发育阶段,机体脆弱,生病要用药,并且用药一定要谨慎,必须遵循以下基本原则。


  儿童安全用药 别犯4个错

  1.用药时机——优先物理治疗

  孩子生病要先把病因弄清楚,再根据病情变化灵活调整应对方式。比如发烧,世界卫生组织建议2个月以内的婴儿禁止使用任何退热药品,如果孩子发烧没超过38.5℃,可以先不吃退烧药,用酒精擦身体或冰袋等物理降温方式。若孩子以往有高热惊厥史,不妨在38摄氏度时就给孩子吃退烧药。

  2.服药种类——尽量简单化

  原因有二,一是单一成分的药物更安全;二是避免药物作用叠加,出现不良反应的风险增高。药名带“复方”二字的要慎用,比如复方甘草片,虽然止咳效果好,但3岁以下儿童禁用。

  3.剂型剂量——最好儿童装

  在造成用药不良反应的原因中,用药过量超过40%。儿童用药正确的做法是尽量买“儿童装”,比如针对发烧、腹泻等儿童常见病症,药店里基本都有儿童剂型;若买不到,也切忌自己拿成人药调配,应尽快去医院就诊,请医生根据体重、体表面积折算等方法指导用药。

  4.给药方式——首选口服药

  儿童科学用药的顺序为口服、肌注、静脉输液。原则上能口服就不要挂点滴。婴幼儿输液本就比成人难,发生不良反应的几率也更高。

  四大类药品 儿童须慎用

  氨基糖苷类:容易导致儿童耳聋,还可能引起肾衰竭,6岁以下儿童应禁止使用这类药品,比如庆大霉素、丁胺卡那霉素、链霉素等。

  大环内酯类:红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。这些治疗衣原体、军团菌、支原体的特效药往往会对儿童造成较大肝损伤,如果用药的剂量大或长期用药,则可能导致肝功能衰竭、药物性肝炎,甚至引起死亡。

  奎诺酮类:包括氟诺沙星、环丙沙星等,是目前成人使用率比较高的药物,但儿童必须慎用,最好不用。因为已有实验数据表明,这类药物可导致软骨发育障碍,影响儿童的生长发育。

  氯霉素类:这类药物目前临床上使用得比较少,但儿童使用这类药物后,可能会导致再生障碍性贫血、灰婴综合征,甚至引起儿童肝功能严重衰竭,所以仍要小心。

  此外,大部分口服药物要站着用温开水服用,有些家长心疼生病的孩子,有时候会让孩子躺着服药,这很容易导致药物黏在食道损伤孩子胃肠道功能。当然,干吞药物、茶水服药、碾碎药物再服用等方法都是不建议的。



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