儿童铅中毒可防可治，不可怕

　　近来，铅中毒已经成了一个为广大父母所关注的焦点问题，好孩子育儿网每天下午14：00的在线专家咨询几乎都会有一些父母提到有关问题，为此记者就儿童铅中毒问题采访了上海市儿科医学研究所环境医学研究室主任颜崇淮教授。

　　一、为何铅中毒问题变得那么“热”？

　　颜教授表示，铅是具有神经毒性的一种重金属，儿童铅中毒可造成儿童发育方面的损害，的确需要给予关注。但最近这种关注有点变了味，在许多地区，父母“谈铅色变”，甚至在社会上出现了严重的“铅恐慌”。而形成这种状况的主要原因是由于部分保健品厂商为了追逐最大限度的商业利润而进行不恰当的商业炒作所造成的。　

　　二、上海地区，儿童实际铅中毒率高吗？

　　颜教授指出，儿童铅中毒问题的确普遍存在，在90年代初还相当严重，当时在上海市杨浦区一项调查显示儿童平均血铅水平高达96微克／升，铅中毒比例在40％以上，这主要是工业污染和含铅汽油的广泛使用造成的环境铅污染所致。但随着对环境污染问题的重视，尤其是认识到铅对儿童健康的危害后，各级政府采取了一系列措施有效地控制了环境铅污染。这些措施包括：关、停、并、转一些污染严重的工厂，对企业锅炉采取“煤改油”及“油改气”的改造工程，消灭了城市黑烟囱；家庭推广使用清洁燃料，推广普及管道煤气，特别是上海市于1997年10月在国内率先推广使用无铅汽油，大大地减轻了上海市环境铅污染的程度，据上海市环境科学院的一项研究显示，1999年上海市区大气铅的浓度较1996年下降了80％，与此同时儿童的血铅水平也逐年降低。

　　在上海市实行机动车辆全部使用无铅汽油前的1997年7～8月份所进行的一项抽样调查显示：上海市学龄前儿童的平均血铅水平为83微克／升，铅中毒的比例为37.8％；在推广使用无铅汽油后的1998年，再次调查发现，儿童的平均血铅水平下降为80微克／升，铅中毒的比例降到25.7％；1999年的追踪调查结果显示，上海学龄前儿童的平均血铅水平再次降到76微克／升，铅中毒的比例则下降为24.8％。2001－2003期间，据上海第二医科大学附属新华医院门诊的统计，三年内共有5564名儿童进行过血铅水平测定，平均水平为54微克／升，其中只有9.9％的儿童血铅水平大于等于100微克／升，即达到铅中毒水平的比例较1999年又有明显降低。

　　三、怎样预防儿童铅中毒？

　　虽然，国家对工业污染进行了控制，并在2000年7月1日，我国全面停止使用含铅汽油，但这并不表示我们的生活环境中没有了铅，以往排出的铅依然存在，一些新的污染源还在不断出现，由于环境中的铅随灰尘而飘荡，并广泛存在于我们的日常用品中，因此，可以说铅无处不在。

　　颜教授重点指出：对孩子来说约有85－90％的铅是从消化到摄入体内的，而呼吸道吸入的铅只占10－15％。因此，预防铅中毒的关键就在于防止儿童“铅从口入”，切断铅进入体内的途经。

　　要切断铅进入儿童体内主要需从下面几方面入手：

　　由于铅几乎无处不在，并且绝大部分铅是从消化道进入血液中的，铅在血液中的半衰期为3－5周，从理论上讲，一个孩子停止接触铅，1个月后，血铅水平会降至原有水平的一半，2个月后降至原来的25％。因此关键要把住“铅从口入”这一关，孩子的血铅水平就会降低。

　　生活习惯上：要注意培养儿童勤洗手、认真洗手的好习惯，特别注意在进食前洗手；给孩子勤剪指甲，指甲缝是特别容易匿藏铅尘的部位；纠正年长儿童吸吮手指、啃咬指甲、铅笔、玩具、钥匙、金属拉链和其它异物的不良习惯；经常清洗儿童玩具和其他一些有可能被小儿放到口中的物品；不要带小孩到汽车流量大的马路和铅作业工厂附近散步、玩耍。

　　饮食习惯：少食含铅较高的食物，如普通皮蛋、爆米花等；儿童用的餐具切勿从街边地摊上购买价廉质次的陶瓷产品，内部花纹图案应选浅色或白色，避免使用色彩过分鲜艳的陶瓷餐具。切勿用水晶玻璃杯给孩子使用。儿童应定时进食，空腹时铅在肠道的吸收率成倍增加。不挑食，不偏食，保证饮食中含有足够量的钙、铁和锌。如果这些元素缺乏，铅的吸收就会增加。含钙丰富的食物有：乳制品、豆制品，建议孩子每天饮用2瓶牛奶（包括酸奶）。含铁丰富的食物有：动物肝脏、动物血、肉类、蛋类等。含锌丰富的食物有：肉类、海产品（特别是贝类）等。

　　父母方面：直接从事铅作业劳动的工人在下班前必须按规定洗澡、更衣后才能回家。即使是工间为小孩喂奶，也必须认真彻底洗手并更衣。以煤作为燃料的家庭应尽量多开窗通风；避免儿童被动吸烟，因为香烟中含铅量较高，被动吸烟是血铅水平升高的危险因素之一；每日早上用自来水时，应先将水笼头打开约3～5分钟，使前一晚囤积于自来水管道中，可能遭到铅污染的部分水放弃（早年自来水管材料中含铅较高），切不可将早上的前一段自来水用以烹食和为小孩调制奶方，避免食用或饮用家庭供洗澡用热水管中的水。经常湿拖地板，用湿抹布擦桌面和窗台。

　　四、怎样知道孩子是否铅中毒了？

　　在上海，大约有90％的孩子不存在铅中毒，即使孩子的血铅水平高于100微克／升，也不一定就产生明显的危害，或出现明显的症状，因此大可不必“恐慌”。

　　颜教授建议：如果家庭住在铅作业工厂附近或父母或家人从事的是和铅有关的工作，例如从事蓄电池制造或回收、造船、拆船工作、金属冶炼、电缆制造、显象管或显示器的生产和制造、人造水晶及含铅的聚氯乙烯塑料工业等工作，那么，应该带他们的孩子去正规医院检查血铅；如果孩子有啃指甲的坏习惯也可查一查。而其他孩子通常没有必要进行常规的血铅检查。

　　最后，希望父母能对铅中毒有所了解，不要盲目听信各类广告的宣传，如果还是不放心，可去正规医院进行咨询和检查，如果孩子的血铅水平的确较高，医生有一整套治疗方案可以有效地降低孩子的血铅水平。事实上只有当儿童血铅水平高于450微克／升和部分血铅水平在250微克／升～450微克／升之间的孩子需要驱铅治疗，而血铅水平低于250微克／升的儿童通常不需要进行驱铅治疗，即使服用保健品进行驱铅，由于多数保健品是具有螯合功能，在排铅的同时有促进消化道内铅吸收的作用，必需切断铅污染源和污染途经才可使用。而事实上，对于绝大多数轻中度铅中毒儿童只要积极寻找铅的污染源、切断铅进入儿童体内的途经，儿童的血铅水平即可在短期内明显下降，根本不需使用任何驱铅治疗。