39健康

小孩尿床的原因与治疗

     孩尿床是很常见的事情,如果在白天没有排尿的特殊异常,只有在晚上尿床的话,五岁小孩的发生率可以达到百分之二十。在五岁以后,每年大约有百分之十五的小孩的尿床现象会消失。尿床的症状在男性比较常见,大约是女性的三倍,也常常有阳性的家族史,此点很符合您的叙述。

  没有特殊疾病的尿床,其原因仍然不明,但是根据推测可能跟脑皮质对于排尿的神经控制机制比较晚成熟有关。如果晚上的小便量大于白天的小便量,有可能与中枢神经系统分泌抗利尿激素 (antidiuretic hormone) 的日夜规律异常有关。

  如果以前并不会尿床,到了某个年龄突然会尿床,常见的原因是情绪的障碍,此时就必须找出影响情绪的可能原因。太严重的尿床可以去找医师检查一下有没有特殊的问题,检查的重点是看神经功能是否有异常、脊椎部位是否有病变、排尿反应是否正常、尿液检查是否有感染或其他异常。如果都没有问题,那就是没有特殊原因的原发性夜尿症。此时可以继续观察,年纪大了以后几乎都会改善,同时应该避免用责骂的态度对待小孩,否则可能会影响到小孩的心理发展。

  有一些症状具有指示特殊病症的意义∶如果不但尿床,而且每天的尿量过多,伴随有过度口渴的症状,就必须考虑是否有尿崩症 (diabetes insipidus,一种脑部抗利尿激素分泌不足所造成的病症)、糖尿病与慢性肾脏衰竭。医师所说的情形就是尿崩症,但是这种病例会很夸张地一直喝水、一直小便。其他更常见的情形应该是上述的抗利尿激素分泌的日夜规律颠倒,使得晚上的抗利尿激素分泌不足、尿量增多。如果白天也会频尿、小便的时候会痛、小便的时候很急,很可能是泌尿道感染。

  在治疗方面,学术界发现在睡觉以前使用一种叫做desmopressin (商品名为DDAVP,是一种人体抗利尿激素的衍生物)的鼻腔喷剂,可以使得60-75%的尿床得到改善。但是如果停止使用,尿床现象可能会再度出现,还是必须等到年纪大以后才会完全改善。以前也有人用口服的imipramine (一种抗忧郁药物)与学习制约的方法,但是其疗效很有限。

  根据您的叙述,小孩在白天也会尿裤子,而且也有大便失禁的现象,这与一般的尿床并不一样,应该去找小儿神经科医师看一下有没有神经系统方面的问题,如果还找不到问题,可以再去找泌尿科医师确认。

2007-08-02 14:15:00浏览51举报/反馈
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
医生推荐
专家在线
查看更多儿科医生
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

赖义明副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
18岁尿床预示着什么
尿床在临床上称为遗尿症。一般情况下,18岁患者出现遗尿症可能预示着生活习惯不良、尿路感染、膀胱炎、前列腺增生、膀胱过度活动症等疾病。1、生活习惯不良如果患者在日常生活中存在睡眠过深、睡前饮水过多等不良习惯,可能会导致尿液在膀胱内潴留,从而引起遗尿症的出现。建议患者调整生活习惯,避免睡前饮用大量液体。同时,患者也可以通过定时训练的方式,如在固定时间点提前如厕,从而缓解不适症状。2、尿路感染尿路感染通常是细菌侵入引起的,会产生尿频或者尿急,也会引起尿痛或者排尿不畅等症状,导致18岁还会突然尿床,需要在医生指导下口服抗感染药物治疗,比如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。3、膀胱炎如果患者存在膀胱炎,在炎症的刺激下,可能会导致膀胱黏膜充血、水肿,从而引起尿频、尿急等症状,也可能会导致患者出现尿床的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。4、前列腺增生前列腺增生主要是由于年龄增长、体内雄激素水平增高等因素引起的,可导致前列腺体积增大,压迫尿道,从而引起尿频、尿急、排尿困难等症状,部分患者还可能会出现尿床的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物进行治疗。5、膀胱过度活动症膀胱过度活动症是一种以尿急为特征的疾病,可能与感染、神经系统疾病等因素有关。患者可能会出现尿失禁的症状,同时,也可能会伴有夜尿增多的情况。建议患者可以在医生指导下使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定片等药物进行治疗。在日常生活中,建议患者注意休息,避免熬夜和过度劳累,保持愉悦的心情和稳定的情绪,避免过度紧张和压力过大。建议患者应及时到医院完善相关检查,明确原因,再进行针对性治疗。
卢成瑜主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
6岁小孩尿床怎么治疗
6岁小孩尿床可以采取睡前少喝水、养成睡前排尿习惯、避免过度兴奋、膀胱功能训练、给予心理支持等方法来治疗。如果症状持续或加剧,建议及时就医。 1.睡前少喝水 睡前限制孩子摄入水分,通常建议晚上8点之后不再给孩子饮水。因为夜间孩子处于睡眠状态,如果睡前喝太多水会导致频繁排尿,从而影响孩子的睡眠质量,导致白天精神萎靡、注意力不集中等问题。 2.养成睡前排尿习惯 家长可以在睡觉前帮助孩子养成排尿的习惯,在固定的时间带孩子去厕所排尿。这样做的目的是让孩子形成条件反射,减少夜间尿床的发生率。 3.避免过度兴奋 家长应尽量避免在睡前安排剧烈运动或其他可能导致孩子过度兴奋的活动。这是因为过度兴奋会刺激中枢神经系统,使膀胱肌肉失去控制能力,进而增加尿床的风险。家长可在孩子睡前给他讲故事、听音乐等。 4.膀胱功能训练 通过定时排尿和盆底肌锻炼来增强膀胱容量和控制力。此方法有助于建立良好的排尿规律及提高对膀胱感觉的认知,改善尿床问题。家长可通过闹钟、铃声等方式,在固定时间唤醒宝宝排尿,并逐渐延长时间间隔。 5.给予心理支持 家长应该耐心地与孩子沟通,了解他们对于尿床的心理压力,并提供必要的鼓励和支持。心理支持可以帮助孩子减轻焦虑情绪,促进其适应并克服尿床困难。 若经过一段时间调整后孩子仍存在持续性尿床问题,则需及时咨询专业医生,以便进行进一步评估和处理。
张碧云主治医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
11岁小孩晚上尿床没感觉
通常情况下,11岁小孩晚上尿床没感觉,可能是正常现象,但也不排除是遗尿症、膀胱炎、尿路感染、隐性脊柱裂等原因导致的,建议患儿及时就医诊治。1、正常现象如果患儿白天过度劳累或者睡前饮水过多,可能会导致晚上出现尿床的情况。如果患儿没有其他不适症状,一般属于正常现象,不需要特殊治疗。建议患儿在白天避免过度劳累,睡前避免饮水过多,一般症状可以得到缓解。2、遗尿症遗尿症通常是指小儿在熟睡时发生尿失禁的现象,可能与遗传因素、心理因素等原因有关。患儿可能会出现晚上尿床的情况,还可能伴有尿急、尿频等症状。建议患儿可以在医生指导下使用奥昔布宁、盐酸丙咪嗪等药物进行治疗。3、膀胱炎膀胱炎通常是指膀胱黏膜发生感染,可能与细菌感染、药物刺激等因素有关。患儿可能会出现尿频、尿急等症状,部分患儿还可能会出现尿失禁的情况。建议患儿可以在医生指导下使用头孢呋辛酯、阿莫西林等药物进行治疗。4、尿路感染尿路感染是指病原体在尿路中异常繁殖所致的感染性疾病,可能与细菌感染、其他病原体感染等因素有关。患儿可能会出现尿频、尿急等症状。建议患儿可以在医生指导下使用青霉素钠、头孢曲松钠等药物进行治疗。5、隐性脊柱裂隐性脊柱裂是一种常见的先天性神经管畸形,是指脊柱的椎管在发育过程中,两侧椎板没有融合,而是一侧椎板在发育中一侧未融合,导致椎管内容物没有向外突出的情况。患儿可能会出现尿床、下肢力量减弱等症状。建议患儿可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B12等营养神经的药物进行治疗。在日常生活中,建议患儿养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,避免熬夜,和过度疲劳,以免加重病情。同时,患儿也需要注意清淡饮食,可以适当进食富含维生素的蔬菜水果,如西红柿、苹果等,也可以适当吃富含优质蛋白的食物,比如鸡蛋、牛奶等,能够补充身体所需要的营养物质,增强自身免疫力。如果出现不适症状时,建议患儿及时就医治疗,以免耽误病情。
张碧云主治医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
小孩经常尿床怎么办
小孩经常尿床可以通过一般治疗、心理治疗、物理治疗、中医治疗、药物治疗等方式进行治疗。 1、一般治疗 如果小孩经常尿床,可能是由于白天过度劳累,或者睡前饮水过多等原因导致的。建议家长在日常生活中,应注意小孩的作息,避免熬夜,同时在睡前避免让小孩过度饮水,可有效改善尿床的情况。 2、心理治疗 若小孩出现经常尿床的情况,可能是由于心理因素导致的,比如紧张、焦虑等不良情绪。建议家长在日常生活中,应多鼓励小孩,避免给小孩过大的压力,可有效改善尿床的情况。 3、物理治疗 小孩尿床可能是小孩年龄小,膀胱的收缩功能发育不完善。建议家长可以在医生指导下给小孩进行膀胱训练,可以通过定时排尿的方式,来缓解小孩尿床的情况。 4、中医治疗 除上述办法外,还可以在医生的指导下通过中医治疗的方式进行改善,比如针灸、按摩等,可以促进小孩的排尿功能,从而缓解尿床的情况。 5、药物治疗 若小孩出现尿床的现象,并且伴有遗尿的现象,可能是由于遗尿症导致的。此时小孩可以在医生的指导下使用醋酸去氨加压素片、盐酸奥昔布宁片等药物进行治疗。 在睡觉之前小孩要尽量减少水分摄入量,不要喝太多的水或者是饮料,在晚上入睡前需要上一次厕所,并且将小便排出体外,可以有效预防夜间遗尿的情况发生。如果小孩出现不适症状,建议及时就医治疗。
卢成瑜主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
四岁小孩经常尿床怎么办
四岁小孩老尿床可以考虑规律作息、睡前少饮水、心理疏导、药物治疗、行为疗法等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议及时就医以排除其他潜在的泌尿系统疾病。 1.规律作息 家长要帮助孩子建立规律的睡眠时间表,提醒孩子按时入睡,尽量在9点之前入睡,每晚保证充足的睡眠时间。规律的作息可以帮助调整孩子的生物钟,减少夜间遗尿的发生频率。 2.睡前少饮水 睡前限制孩子摄入液体量,睡前2-3小时内避免再饮水或进食,避免膀胱充盈导致尿意增强。减少膀胱容量有助于控制夜间排尿,降低尿床的风险。 3.心理疏导 通过心理咨询师引导孩子表达内心压力,减轻因情绪影响而出现的遗尿现象;另外孩子尿床后家长也应该避免大声呵斥或责罚,建议与孩子充分沟通交流。可以有助于缓解孩子对尿床的焦虑和压力,提高自我控制能力。 4.药物治疗 药物治疗可能包括使用抗利尿药如去氨加压素片来调节膀胱功能,服药前1小时和服药后8小时应限制饮水,睡前提醒患儿排空膀胱。药物能够增加膀胱的容量并延长储尿时间,从而减少尿床发生次数。 5.行为疗法 行为疗法通常由专业人员指导家长监督孩子记录白天排尿时间和夜间是否尿床,同时采取奖励机制强化良好排尿习惯。此方法旨在通过正反馈循环强化孩子自主控制排尿的能力,并纠正不良排尿习惯。 除了上述措施外,建议定期带孩子进行泌尿系统检查,监测其生长发育情况,以便及时发现并处理潜在的问题。
健康资讯热门资讯相关推荐
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
名医在线
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地