孩子发烧到底要不要去医院？4种情况一定要就医

　　指导专家：广东省妇幼保健院儿科 李增清 主任医师

　　家长必知：小儿发烧的3个规律

　　很多家长一见孩子发烧就开始着急，但常常手忙脚乱，不知道该怎样正确处置。要想从容地应对孩子发烧，先来看看小儿发烧存在有哪些常见的规律。

　　一般来说，小儿常见的发热，大部分都会呈现出一种体温从正常到逐渐升高，当达到体温的最高点后又开始慢慢下降至正常体温的过程，即会经历“体温上升期-平台期-体温下降期”几个阶段，维持几个小时后体温又开始上升，如此反反复复约3-5天左右。

　　从时间段来看，一般孩子在下午和晚上要比早晨和白天烧得更厉害一些。

　　从表现来看，体温处于上升期时，宝宝的手心脚心往往都是冰凉的，体温上升得越快，这种表现越明显，有些甚至还会出现寒颤，待体温达到最高点并开始慢慢降温时，宝宝会觉得身体很热，脸蛋红彤彤的，手脚开始变暖，并伴有出汗。

　　知道了小儿发烧的这些规律后，我们就可以有针对性地采取应对措施了：

　　摸手心脚心，预测体温的变化

　　宝宝发烧后，摸手心脚心是很重要的，它可以告诉我们宝宝体温的变化趋势。

　　如果宝宝的手脚冰冷，浑身发抖，同时伴有寒颤，那么，说明宝宝体温还是会继续上升的，这时需要做的是尽可能地让他多产热、少散热，可以适当给他盖上被子或穿件衣服，但注意千万不要“捂热”，也不要帮他脱衣服擦洗，以免引起宝宝不适。

　　待宝宝的肢体慢慢暖和、红润，可以见到出汗，说明已经到了体温下降期了，这个时候需要做的是让宝宝尽快散热，可以把被子敞开，给他擦擦温水浴，并注意让孩子多喝水。

　　体温超过38.5℃才服用退烧药，严重持续高热可采取交替用药

　　一般来说，宝宝体温在超过了38.5℃之后才给予退烧药。目前市面上的退烧药品种繁多，对于年龄较小的孩子建议选用儿童剂型，尤其是几个月大的小婴儿，可以选择滴剂类的退烧药，这样喂食更方便。

　　服用退烧药之后，如果体温还是没有降下来，也不能立即给宝宝再吃一次退烧药或者更换其他退烧药，而是要间隔4-6个小时之后再使用，持续高热的患儿可采用两种退烧药每4个小时交替使用的方式，一般疗程不超过3天。

　　注意补充水分和盐分

　　宝宝发烧出汗很多时会丢失一些水分和盐分，因此要注意给他们补充水分和盐分，推荐服用口服补液盐，或者喝一些清淡的汤水，饮食应以清淡、流质、易消化和营养丰富为标准，适量补充多种维生素。

　　宝宝发烧4种情况应及时就医

　　1.3个月内的宝宝发烧：3个月以内的小宝宝由于免疫系统尚未发育成熟，不能自行抵御感染，一旦发烧，建议及时带去医院给医生看看，最好不要自行给孩子用药。

　　2.高烧不退：持续高烧下，可使人体营养物质的代谢加快，耗氧增加，加重了人体各个器官的负担，从而导致脏器功能紊乱，特别是重要脏器，如心脑等，可损坏其功能，所以对持续高热不退的宝宝，家长千万不要掉以轻心，最好尽快送医院，交给专业的医生来处理。

　　3.热程较长的发烧：热程在2周以内的发热称为急性发热，发热时间超过两周为长期发热。一般来说，急性发热多考虑是感染性因素所致，长期发热多考虑肿瘤、自身免疫性疾病等因素，所以，如果宝宝一直发烧，家长也需要提高警惕，一定要及时带宝宝到医院寻找发热的真正原因。

　　4.发热的同时伴有精神状态差，呕吐、惊厥、肌束震颤等其他表现，也需要及时就诊。

（通讯员：林惠芳）