查看更多相关内容
取消关注巨婴,越来越多
近年来女子产下巨婴的新闻不绝于耳,当中的宝宝重达13、14斤,让人不明觉厉。到底多重的宝宝,算为巨婴呢?
在我国医学上,把体重等于或大于4000克的足月新生儿称为“巨大儿”。在20世纪80年代,我国的巨大儿大约只有3%,随着近年来经济的快速发展,物质生活水平越来越高,新生儿的出生平均体重开始增加,巨大儿的发生率也不断上升,到本世纪初已经达到7%-8%。特别是东部沿海地区已经达10%,个别医院竟达到12.5%。
导致新生儿过大的原因有很多:遗传原因、妊娠期糖尿病、妊娠合并糖尿病造成的未加控制的高血糖等等。其他会增加巨大儿风险的因素包括:种族、肥胖、孕期体重增加过多、超过预产期,甚至还有宝宝的性别(男宝宝比女宝宝更常见)。如果你以前生过巨大儿,很可能将来还会生巨大儿。
巨婴,沉重的负担
正常体重(2.5公斤-4公斤以内)的胎宝宝一般情况下都是可以成功通过妈妈的骨盆娩出的。但由于巨大儿的胎头大而硬,往往胎头会在骨盆入口处“搁浅”,再加上胎儿身体过胖或肩部脂肪过多,同时并发肩难产,则困难更大,常需施行剖宫产。如果处理不当,可危及母亲健康和生命。
如果勉强顺产,产妇在分娩过程中出现会阴撕裂、失血或骨盆损伤的机率也会直线上升。分娩期的延长造成产后大出血,危及产妇的生命,据有关数据统计,我国产妇死亡率为0.488%,其中“巨大儿”造成的难产死亡率高于顺产死亡率;
所以一般情况下,在进行产前b超检查后发现宝宝是巨大儿的话,医生出于安全考虑会建议建议你进行剖腹产,不妨请他告诉你剖腹产与尝试顺产相比,有哪些潜在风险。
勉强顺产不仅有可能会令产妇大出血,危害产妇的生命,巨大的宝宝在分娩时也会因为身体过胖、肩部过宽而被卡在母体的骨盆里。通过勉强的牵拉过程易引发骨骼损伤,有时因为时间的延长,宝宝还会发生窒息,甚至死亡。
当巨大儿趟过分娩的鬼门关后,过重的宝宝也容易出现糖尿病、红细胞病理性增多、高胆红素血症或者其他疾病。医学研究证明,剖宫产的新生儿因未经产道挤压,不易适应外界环境的骤变,不能及时排出呼吸道液体,肺部的并发症明显高于顺产分娩者。另据观察,巨大儿中发生心脏畸形的比例高于一般正常体重儿,并且在长大后患肥胖症的几率也较大,将成为糖尿病、高血压等多种疾病的易患人群。
主治医师
南方医科大学南方医院 口腔科
副主任医师
广州医科大学附属脑科医院 精神科
主任医师
南方医科大学南方医院 中医针灸科
主任医师
南方医科大学南方医院 中医儿科
副主任医师
中山大学附属第一医院 神经科