39健康

医务人员疏忽新生儿感染HIV 艾滋妈妈如何生个健康宝宝?

  四川一孕妇产检出艾滋未获告知致婴儿感染

  今年2月24日,宜宾市疾控中心确定姜梅HIV抗体感染为阳性。费小华(化名)的女儿3月21日迎来新生满月,就在女儿满月的前一天,费小华在四川省宜宾市妇幼保健院、宜宾市卫生和计划生育委员会以及宜宾市疾控中心奔走,他的目的仅有一个——为女儿染上先天性梅毒、HIV待确诊讨个说法。

  费小华3月20日告诉澎湃新闻,女儿之所以染上先天性梅毒和疑似HIV,是源于妻子姜梅(化名)被确诊患有梅毒和HIV抗体呈阳性。

  “这是一场完全可以避免的悲剧。”费说,医院出具的血液检验单显示,早在2016年7月6日,妻子怀孕几周后到宜宾市妇幼保健院抽血建卡时,就已被诊断出患有梅毒、HIV待确诊,但血液检验报告单家属却一直没收到,直到妻子临产入院后医生才发现血液检验单缺失。

  费小华认为更离谱的是,医生在为姜梅做剖腹产术前从系统中调出其缺失的检验单后,并未告知家属其血液问题,直到婴儿2月21日产下后,医生才告知姜梅有血液问题,2月22日姜梅的血液样本被院方送往宜宾市疾控中心检验,2月24日,其HIV抗体被确诊为阳性。

  艾滋病病毒可以通过三种途径进入人体,即性传播、血液传播和母婴传播。艾滋病母婴传播是指感染了艾滋病病毒的妇女,在怀孕、分娩或产后哺乳等过程中将病毒传染给胎儿或婴儿,导致胎儿或婴儿感染的过程。具体指母亲在怀孕期间,会通过胎盘将艾滋病病毒传染给胎儿。在生产过程中经过母亲的产道,接触到血液或者分泌物,也可能导致孩子患上艾滋病。在孩子出生后,如果吃妈妈的奶,妈妈的奶里可能会含有艾滋病的病毒,孩子也有可能在这个阶段被感染。研究表明,在不干预的情况下,艾滋病母婴传播的发生率高达50%至60%,而有效的艾滋病母婴阻断通常可将母婴垂直传播率降到2-5%。

  “母婴阻断”切断母亲到婴儿的传播链

  所谓“母婴阻断”,是指在艾滋病病毒感染妇女怀孕后,通过孕妇用药、婴儿出生时用药以及人工喂养,阻断艾滋病病毒从母亲传给孩子。

  艾滋病病毒感染妇女怀孕3个月(28周)时开始使用抗艾滋病病毒的药物。在新生儿出生后,母亲和孩子继续用药,是最为有效的干预方式。因为母婴感染最易发生在分娩期间,越接近分娩,危险性越激增,而最危险的时刻就是在分娩时。简言之,如果能用抗艾滋病病毒的药物降低母亲体内的病毒,孩子的感染几率就会降低。

  实施产科干预,进行剖宫产。对于病毒载量>1000cp/ml以及未接受抗病毒治疗病毒载量未知的孕妇,择期剖宫产可有效预防艾滋病母婴传播

  对已感染艾滋病病毒的妇女而言,不能由本人哺乳。选择品质优良与安全的母乳替代品、采用人工喂养法以避免产后艾滋病经由母乳传播,是必需的。

  预防艾滋病母婴传播六个有效途径

  1.婚前检查

  如果想要有一个幸福的家庭和有一个健康可爱的孩子,婚前体检应化验艾滋病病毒抗体,婚后双方都必须严格遵守性道德,互相绝对忠诚。

  2.孕前准备

  准备怀孕的夫妇都应该接受艾滋病咨询与检测。如果被艾滋病病毒感染,夫妇应该在向医生充分咨询及与家人商议后,自愿知情选择是否怀孕。

  3.孕期检测

  每位孕妇都应接受艾滋病咨询与检测。如已感染,夫妇应在向医生充分咨询及与家人商议后,选择是否终止妊娠。如继续妊娠,要在医生指导下服用抗病毒药物。

  4.产时预防

  一定要住院分娩,才能在产时采取有效的、防止婴儿感染艾滋病的预防性措施,婴儿也要服用抗病毒药物并得到婴儿安全喂养的指导与帮助。

  5.产后合理喂养

    感染艾滋病病毒的妇女生产的婴儿,不论其血液中的艾滋病病毒抗体是否阳性,都不应由产妇本人哺乳。应在医生的指导下采取合理的人工喂养婴儿。留心日常细节生产之后,在很长一段之内,都要避免妈妈的血液或者是体液再接触到小宝宝,比如说妈妈不小心损伤了皮肤,一定要尽可能避免血液甚至伤口的渗液和小孩接触。

  6.留心日常细节

  生产之后,在很长一段之内,都要避免妈妈的血液或者是体液再接触到小宝宝,比如说妈妈不小心损伤了皮肤,一定要尽可能避免血液甚至伤口的渗液和小孩接触。

2017-03-28 16:51:53浏览80举报/反馈
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