你吃的食盐有加碘吗？儿童缺碘可能引起智力异常

　　碘从哪边来？

　　以天然食材而言，最主要的食材来源为海带、海菜等，其他的食材含量都不多，这也是导致很多地区，尤其是内陆地区，出现碘摄取量偏低的主因。食盐是碘添加很好的标的物，因此在许多国家皆有规定在盐中添加碘，避免碘摄取不足的问题。

　　讲古时间-台湾食盐加碘的由来

　　在食盐中加碘，是台湾第一个营养添加强化的产品！！民国60年前台湾甲状腺肿大的问题非常严重，甲状腺肿大的相关调查最早可追溯到日治时期，约莫在1940年代，台北帝国大学的河石久夫教授发现，同样是日本属地，千叶县的盛行率仅有0.17%，札幌县也只有0.88%，但当时的台北达到6.68%，在新竹竟高达44.7%！

　　后续在民国47年时，国民政府在新竹进行了三年的加碘试验性研究，成年人（男性从21.6%下降至5.1%，女性从40.9%下降至22.2%）和幼童（男性从44.9%下降至2.8%，女性从58.6%下降至5.7%）的甲状腺肿大问题都有非常显着的减少。

　　进一步在民国54年，省政府卫生处、盐务总局和经济部在联合国儿童文教基金会的支持下于台湾四县市开始进行碘添加试验，并在56年推广到全国，而在民国60年时进行全台的学童碘调查，甲状腺肿大问题从21.6%的下降至4.3%。尔后，台盐也因为是国营单位而被强制要求在食盐中加碘。

　　从此之后台湾就远离碘缺乏了吗？

　　不，即便碘缺乏造成甲状腺肿大问题在现代社会中几乎消失，但其实台湾并未因为经由食盐添加碘而全面远离碘摄取不足的问题。在民国60年的全国调查后，后续三十年间其实台湾都没有进行碘的监测。在93-97年的调查发现，我们的碘平均摄取量仅是在世界卫生组织的及格边缘，且在尿碘检测中，有不足的问题，显示在这三十年间，可能出现了什么问题！

　　碘添加量还是不够？摄取量不够？这都需要进一步探讨。除了盐加碘以外，还要考虑是不是会有些因素会影响碘的吸收或者甲状腺的功能。

　　十字花科的蔬菜（高丽菜、花椰菜等）含有某种物质，会减低碘的吸收，造成甲状腺肿大的疑虑，因此称为致甲状腺肿素。然而，这类的物质在加热后就会被破坏，而我们也不太会吃生的花椰菜，且有报告亦指出如果碘摄取量足够，其实致甲状腺肿素不会造成甲状腺肿。

　　水质，可能是一个很大的问题！！在台湾地方性甲状腺肿的回顾与前瞻？中有指出水中如果有腐植酸（枯木、腐叶所生成的物质），则甲状腺肿的问题无法透过足够的碘摄取而改善。想想过去台湾的自来水接管率，在民国80年代才上升至87%，在60年代都只有50%，所以很多地区的区民会以挖水井、泉水等等作为主要的水来源，这样是不是就会有腐植酸的问题呢？

　　台湾的碘摄取现况好不好？

　　从93-97年的调查后，在99-102年的调查发现，在6岁以上族群，其实有51.9%的尿碘偏低，这也显示目前我们国人碘摄取真的不太好！但是我们的盐有加碘、也可以吃到海菜，自来水接管率也很高，那为什么还会有问题呢？

　　其实盐的选择是最主要的问题！！依照目前的添加量和我们盐的摄取量而言，大概可以从碘添加盐满足建议量的40-60%，再加上其他食物，应该不至于缺乏。但自从民国93年开放盐品进口禁令后，大量国外的盐品进口但并无强制添加碘的规范，而先前萧宁馨老师的受访中指出市售盐品大部份都没有添加碘（连结），显示如果我们购买许多的进口玫瑰盐、岩盐等，就可能造成碘摄取不足的问题！

　　我们要怎么做呢？

　　其实我并不反对使用玫瑰盐、碳烤盐等等，但至少常备一款台盐的精盐，一般炒菜使用台盐精盐就可以避免碘缺乏的问题，如果迷信进口盐比较高级，请购买iodized salt，这种盐就是有添加碘的，才可以确保足够的碘摄取。