全面二孩后 超生罚款还是得交

　　3月8日，十二届全国人大四次会议新闻中心在梅地亚中心多功能厅举行记者会，国家卫生和计划生育委员会主任李斌、副主任马晓伟和副主任王培安就“实施全面二孩政策”的相关问题回答中外记者提问。

　　全国符合全面二孩政策的夫妇有9000万对

　　今年元旦，全面二孩政策已经落地。二孩政策放开之后实施效果会怎么样？对此，李斌表示，到目前为止，广东、上海、湖北等13个省区市已经完成了地方人口与计划生育条例的修订，多数省份将于3月底完成地方条例的修订工作。根据测算，全国符合全面两孩政策的夫妇大体有9000多万对，政策全面实施以后，预计未来这几年，人口会有所增长，特别是新生儿会有所增长。到2050年，劳动年龄人口大体会增加3000万左右，老年人口在总人口中的比例会有所降低，这样使人口结构更趋于均衡。

　　对于是否会出现生育高峰导致人口进一步增长的问题，李斌称，根据测算二孩政策放开之后，峰值人口大体会在14.5亿人左右（2015年我国人口是13.75亿）。到了2050年，全国总人口预计还有13.8亿人，相当于今天总人口的水平。从经济、社会、人口、资源、环境的关系来看，总体上都是在可承受的范围之内。

　　采取五项措施解决不敢生的问题

　　全面二孩政策放开之后，很多人仍然不想生，怎么解决人们的后顾之忧？李斌说，人们的顾虑主要集中在影响妇女就业、孩子照料、怎么解决入托和入学以及养育孩子的成本上。为解决这些问题，今年主要从以下方面入手：

　　一、依法保障女性的就业权益，要严格落实《中华人民共和国劳动法》、《妇女权益保障法》等法律法规，制定和完善保障妇女合法权益的配套措施，要保障妇女就业、休假的权利，特别是鼓励用人单位制定有利于女职工平衡职业和家庭关系的政策，帮助女职工做好职业规划，坚决反对在妇女就业问题上的歧视；

　　二、增加相关的基本公共服务，合理配置幼儿照料、学前教育和中小学教育等公共服务资源，满足新增加的公共服务需求。在这方面，教育部门已经在做安排。各地要推进三岁以下婴幼儿托幼机构的建设，鼓励以社区为依托，兴办托儿所，也鼓励女职工集中的单位恢复托儿所。另外，可以考虑将现在的幼儿园向下延伸一下，通过幼儿园来直办托儿所，支持女职工休完产假一段时间以后能够回到工作岗位上去；

　　三、加强月嫂、婴幼儿看护人员的培训，增加这方面人力的供给，推动在机场、车站等公共场所设置母婴室，方便妈妈们母乳喂养；

　　四、要完善家庭的支持发展政策，研究完善生育保障、住房、税收等相关经济社会政策和家庭发展政策，为生育、幼儿养育、青少年发展提供支持；

　　五、要加强妇幼保健的服务能力，健全服务网络，增加妇产科和儿科的床位，特别是完善职责分工，推广母子保健手册，在妇幼保健机构开展一条龙保健服务。加强危重孕产妇和新生儿的救治能力，保证母婴安全。

　　全面放开生育没有时间表

　　什么时候全面放开生育？李斌称没有时间表，因为中国仍然是人口大国，人口众多，人口与资源环境相对比较紧张，这些条件、这些国情没有根本的变化，所以计划生育的基本国策还要长期坚持。

　　通过医养结合促进居家养老

　　我国已经进入老龄社会，如何养老？对此，李斌表示，居家养老还是我国养老的主渠道，在居家养老方面，要大力推进基层医疗服务机构、全科医生、家庭医生优先和有老人的家庭进行签约服务。同时把老年人常得的疾病，比方说高血压、糖尿病、心血管病这些慢性病很好地管理起来，使其能够得到规范的治疗，为居家养老的老人提供连续、规范、舒心的健康服务，促使这些老人在家能够安心地养老。

　　从薪酬等多个方面解决儿科医生短缺问题

　　面对儿科医生短缺的问题，李斌称要从供给侧和需求侧双向解决。“十三五”时期，国家把增加儿科医疗资源的供给继续作为体系建设的重点，加大投资力度，常住人口超过300万的地级市设置一所儿童医院，二级以上的综合医院都要设置儿科，县级的公立医院和儿科需求量比较大的城市公立医院也要设置儿科病房。每个省市县都要设置一所政府举办的标准化妇幼保健机构，将儿童家庭作为基层全科医生、家庭医生重点签约的对象。加大儿科专业方面的招生力度和培养力度，另外充分考虑儿科医务人员工作量大、风险高、十分辛苦的特点，合理确定儿科医务人员的薪酬待遇。医疗机构薪酬分配不得与业务收入挂钩。

　　最后，要加强儿童疾病的预防。这就要从需求侧减压，要关口前移，加强在托儿所、幼儿园、中小学的疾病预防工作。

　　通过谈判、大病医保等解决看病贵问题

　　央视记者问及一些重大疾病药费很贵的问题，特别有些药物专利权在国外，这个问题如何解决？对此，李斌表示要开展国家谈判。现在谈判试点已经选了几个品种，包括涉及癌症治疗的，通过谈判后，谈判的效果比较理想，降幅很大，大体上能降到50%以上。马晓伟则表示，除了谈判之外，通过在全国推行大病保险，有二十几种疾病要进一步给予补偿。在进行谈判降价的同时，也注意在国内对仿制药进行研发、国产化以降低成本。卫计委方面还考虑对一些特殊药品开放绿色通道，实行快速进口的措施。

　　社会抚养费还是会继续征收

　　全面放开二孩之后，社会抚养费是不是继续征收备受关注。对此，王培安表示，全面二孩政策前面有个前提，就是计划生育国策要继续坚持，继续坚持计划生育基本国策就要继续实行社会抚养费的征收。根据新修订的《人口与计划生育法》，实施全面二孩政策后，社会抚养费作为限制政策外生育的制度仍需继续坚持。对于全面二孩政策实施前，也就是2016年1月1日之前，违反法律法规规定生育第二个子女的，已经依法处理完成的，应当维持处理的决定，尚未处理或者处理不到位的，由各省市自治区结合实际，依法依规，妥善处理。

　　2014年11月，国务院法制办向社会公开征求意见，拟将《社会抚养费征收管理办法》改为《社会抚养费征收管理条例》，拟修订《办法》中的部分条款。鉴于全面二孩政策实施以后，情形发生了较大的变化，根据变化的情况，还需要进行研究评估。据了解，已经修订地方人口与计划生育条例的省份根据国家法律法规的规定，结合本地的实际，对社会抚养费的征收管理制度做出了一些修改完善。