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取消关注入冬以来,优优每天晚上或早晨就会一阵阵地咳嗽,有时甚至会咳醒。医院去过了,止咳药、抗生素和中药也都吃了,可是咳嗽不仅不见好,而且时有加重的趋势。不过优优在白天时精神状况良好,除了偶尔有点儿流鼻涕外,其他方面都比较正常。为什么吃了药咳嗽还是不见好呢?
咳嗽是身体的自我防御机制
咳嗽主要是人体自我保护的一种反应形式,其主要目的是通过咳嗽排除呼吸道内的分泌物。因为当呼吸道内的分泌物增多时,就会刺激呼吸道黏膜上的化学感受器,引起咳嗽。而咳嗽是一种单向运动,也就是说,呼吸道黏膜上生长着类似刷子的绒毛,这些绒毛只能向呼吸道开口的方向运动,这样就能够促进呼吸道内的分泌物排出,咳嗽的动作可以加速呼吸道内分泌物的排出过程。
治疗咳嗽要找准原因
引起咳嗽的原因有很多,治疗应找准病因,而不是盲目咳嗽。前面案例中的优优,后来医生检查发现优优的肺部没有问题,但是鼻腔内有红肿,并有一定的分泌物,因此判定他有鼻炎,因此给开了滴鼻药物,经过治疗,明显好转。
为什么鼻炎也会引起咳嗽?这是因为宝宝患鼻炎时,鼻腔里会有分泌物,而在玩沙睡觉时,孩子处于卧位,鼻腔内的分泌物不能像白天那样很容易地从鼻孔流出,就会通过后鼻孔倒流进入咽部。当咽部分泌物聚集较多时,就会刺激喉部和气管。由于气道内的绒毛是努力将分泌物排出气道的,因此来自咽喉部的分泌物肯定被拒绝进入,被“强迫”推出气道,这样孩子就会出现咳嗽。而在白天时,以直立的姿势为主,这样鼻腔内的分泌物可以从鼻孔流出来,对咽喉部的刺激就小,所以孩子就会出现白天流鼻涕,但咳嗽很少的症状,也就是优优的情况。
39育儿提醒家长,如果孩子出现时间性较强的咳嗽,如夜间咳嗽、进入某一特定环境后出现咳嗽、特别体位时出现咳嗽等,应注意找呼吸道以外的原因,对症治疗,而不是盲目吃止咳药止咳。
主任医师
广东省妇幼保健院 儿科
副主任医师
山东中医药大学附属第二医院 小儿科
主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 消化科
副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 中医儿科
主治医师
南方医科大学南方医院 口腔科
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