儿童安全用药要选对剂型

　　药物剂型可以根据给药途径分为口服制剂、吸入制剂、外用制剂、注射剂等，相对于成人而言，剂型因素对儿童用药安全影响更大。例如儿童皮肤较薄，外用药物时吸收快而多，可能导致全身不良反应；又如婴幼儿脂肪含量较低，脂溶性药物不能充分与之结合，可能导致血浆中游离药物浓度增加，增大不良反应风险。

　　建议家长尽量选儿童专用药，因为它们的剂量、口味等，都更适合儿童使用。鉴于目前国内适合儿童的专用药仍很有限，家长应尽量选择适合儿童用的剂型，例如世界卫生组织建议使用滴剂、糖浆剂、粉末、吸入剂、气雾剂、栓剂等。这些剂型有以下特点：

　　一是使用方便，服用时不像药片、胶囊等难以吞咽，不易发生呛咳。儿童由于气道狭小，药物呛入气管时更易发生气道痉挛、堵塞，导致剧烈咳嗽，严重的甚至可引起窒息。

　　二是剂量较容易控制。这些剂型通常都配备了较精确的滴管、量杯等，用药量比较精确。如糖浆剂或混悬剂可按照孩子每次服药时所需的具体量取药，同时起效快、服用方便，口感好，易被儿童接受。滴剂的药物浓度高，服用容积小，便于小儿特别是婴幼儿服用。栓剂50%-75%的有效成分由直肠黏膜吸收，直接进入血液循环，胃肠道刺激小，对肝脏毒性小，也比较适于小儿使用。

　　三是儿童用这些剂型时依从性高。这些剂型的药物除了口感较好外，孩子在服用时有一定的新奇感，不容易排斥。

　　此外，孩子服药时，对家长不可捏鼻子强灌，以免发生意外。

　　中南大学湘雅医院儿科副主任医师 梁 莉