100个孩子里1个自闭症 18-24月是干预黄金期

　　今天是第8个世界自闭症日。专业研究机构数据表明，全国自闭症患儿在160万以上，100个孩子里就约有1个患自闭症。

　　什么原因导致自闭症？

　　自闭症又称孤独症，患者大多会出现社交障碍、言语发育迟缓、兴趣爱好狭窄、行为动作单调刻板等症状。重医附属儿童医院重庆市儿童行为发育与心理健康中心主任程茜表示，目前尚未找到具体病因，自闭症儿童的所有生理检查结果都是正常的。但可以肯定的是，自闭症与遗传、环境有关。至于家庭教养缺乏、养育者性格淡漠、语言环境复杂等因素，研究表明与自闭症并没有明显关系。

　　没有特效药 早期干预很重要

　　“遗憾的是，我们接诊的孩子大多错过了最佳治疗时期。”程茜指出，多数家长对自闭症认识不够，认为孩子说话晚是正常的事，直到孩子两三岁都不能说话，带到医院检查，才发现是自闭症。

　　18-24月是干预黄金期

　　“目前，在自闭症儿童中，有30%的人完全不能说话，有20%的人却能和正常人一样说话与交流，剩下的一半，只能磕磕绊绊地说，语言沟通不能顺畅进行。”国际自闭症研究学会主席，美国波士顿大学心理学教授FLusberg教授介绍，尽早发现孩子的语言问题，用科学的方法提高语言能力，还能帮助自闭症儿童提高其社会沟通能力。

　　1.语言障碍是因用错脑

　　FLusberg博士解释，通过研究发现，自闭症儿童的大脑与正常儿童不同，正常人语言处理区域主要是在大脑左半球的皮层，而自闭症儿童可能是两个大脑半球同时发挥作用，或者仅用右半球。

　　正常人在理解语言和跟别人进行沟通时，往往是大脑前后左右协同作战，相互联系。而在自闭症患者的脑中，这种大脑区域的连接和互动性比较差。“这是自闭症儿童大脑的显著特征，可能跟基因有关，这造成了他们对语言的理解和交流出现问题。”FLusberg教授解释。

　　2.缺乏手势语或是自闭预兆

　　“怎样尽早发现孩子是否存在语言问题呢？首先家长要了解正常孩子的语言发育顺序。”FLusberg教授强调。

　　正常的孩子在6个月时就可以开始尝试和父母以及外界进行交流，到了7个月时，就可以咿咿呀呀地发出声音了；10~12个月时，他们会用自己的“手势语”来表达想法，比如用手指指向想要的东西，对不喜欢的事情摇头以表示不满意；12~14个月是说话的开始，能说简单的词；等到18~24个月时，能说的词汇增多，而且会说一些短语，譬如，“妈妈，走”，“爸爸，拜拜”等；到了3岁，就可以说完整的句子了。

　　而自闭症孩子表现出的最早症状就是缺乏手势语，他们不懂得用动作来表达自己的想法。家长要留心孩子在10~12个月时的表现，缺乏手势语就要提高警惕。

　　3.先发“哥哥”要留心

　　“孩子快两岁了都不会说话，有一天突然发出来‘哥哥’的音，这时家长可不要太高兴了。”王梅教授说。人体运动机能的发育是从头到脚，由近及远，而构音器官的发育也一样，应该从声门、声带到软腭再到舌尖、唇齿。

　　普通的孩子构音器官发育完善了，他们先发出来的音都是“ba”、“bo”等唇齿音，如果先发出“ge”、“ke”等舌根后音，这意味着构音器官发展不佳，没有发展到唇齿配合的阶段，停留在了软腭那一阶段。

　　4.18-24月是干预黄金期

　　自闭症儿童能否说话以及语言能力的提高，与发现和治疗的时间早晚有一定的关系。FLusberg博士说，在美国，自闭症的孩子往往到了4岁才被确诊治疗，但其实，在两岁或更早时家长就能发现一些倾向，18~24个月是进行自闭症干预的黄金时期。而等到6岁时再进行语言训练基本上是没有作用的。家长在日常生活中要注意观察孩子的语言发育情况，一旦发现异常，要及时就诊，尽早治疗。

　　5.练口唇操还需配合全身锻炼

　　“对于自闭症儿童，有些因为舌肌张力降低，舌头‘瘫’在口腔里，发音时舌动的不灵活，不到位，造成发音就会不清楚，因此很多家长会让孩子做一些口唇操，来增强面部肌肉的力量，但这样效果有限。”王梅介绍，除此之外，声带、颊肌、咬肌等肌肉有问题都会影响发音，但这仅仅是一个方面。

　　“如果身体的肌肉张力低，孩子除了不喜欢运动外，也会影响说话。”王梅说，肌肉是一个整体，大肌肉群没有发育好，却盯着精细肌肉群，就像丢了西瓜捡芝麻。所以，口唇肌肉力量不够还需配合全身肌肉的锻炼。

　　自闭症症状

　　1、满1周岁仍然对他人呼叫自己的名字没有反应；

　　2、14个月时，还从不主动用手指向感兴趣或想要的东西；

　　3、18个月时，不会玩“过家家”这种假想游戏；

　　4、回避眼神交流，喜欢独处；

　　5、不关心他人情感，极少表达自己的情感；

　　6、语言和言语发育明显落后同龄人；

　　7、总是喜欢重复同样的话；

　　8、语言理解能力差，答非所问；

　　9、不会与同龄人建立伙伴关系，对集体游戏缺乏兴趣；

　　10、具有某种特别偏执的兴趣，比如某个玩具不离手；

　　11、喜欢机械地重复拍手、摇摆身体、旋转物品或某一动作；

　　12、对某些声音、气味、玩具、感觉的反应与他人不同；

　　13、常常把多个玩具或物品排成一排。