小孩睡觉为何喘粗气？

　　李女士：我儿子快3岁了，1个月前查出鼻炎，最近鼻炎好了，但小孩后半夜睡得不好，呼吸不均匀、声粗（不是打鼾），孩子说鼻子不通气。白天都正常，晚上就这样，也没有流鼻涕，请问这种情况是不是腺样体肥大？中医治疗效果好不好？

　　南京市妇幼保健院儿科主任医师邱玉芳解答：根据您的描述，不能判断孩子为腺样体肥大。腺样体肥大是因炎症反复刺激而发生病理性增生，引起鼻堵、张口呼吸，夜间加重，出现睡眠打鼾、睡眠不安、常翻身等症状，仰卧时症状更明显，严重时可出现呼吸暂停。临床上的诊断除了结合症状，还需要依靠鼻咽侧位片或CT等影像检查来判断。您所描述的症状，与夜间气温降低引发的过敏性鼻炎，以及轻微感冒也类似。随着年龄的增长，腺样体将逐渐萎缩，病情可能得到缓解或症状完全消失。中医治疗主要是中药内服以及配合穴位贴敷，效果因人而异。目前，建议采用保守治疗，但如通过中医治疗一段时间后，鼻塞、张口呼吸等情况无明显好转，建议换用鼻黏膜收缩药物（如内舒拿）治疗，如果这种症状反复出现两年以上未见好转甚至加重，则考虑手术治疗，但须医生根据孩子的具体情况制定治疗方案。