妊娠前服叶酸可预防出生缺陷

　　由于怀这种神经管缺陷胎儿的母亲95%以前无类似的病史，所以美国疾病控制中心建议，不仅是上班族孕妇，而且所有育龄妇女都应每天服叶酸400微克以上。受孕前1个月以上开始服叶酸，则胎儿出生缺陷的机会可减少一半。

　　目前神经管缺陷的病因尚未明确，生理学的解释可能是：叶酸为脱氧核糖核酸产生，是建造脱氧核糖核酸的“砖石”。人体细胞内脱氧核糖核酸携带着遗传信息。卵胚在子宫内发育的最初时期，细胞快速分裂，需要大最的叶酸以及脱氧核糖核酸。细胞每分裂一次，就产生大量的脱氧核搪核酸。如果没有足够的“砖石”建造脱氧核糖核酸，细胞就不能正常分裂。

　　那么这个时期细胞分裂到底有多快呢？在第一个月，卵胚的体积就增加了7000倍，而大部分妇女这时候尚未知道自己已受孕。绝大部分人去看医生的时候，已有1-2次月经未来潮，错过了服叶酸预防神经管缺陷的时机。

　　年龄超过35岁的上班族女性由于受孕后细胞的纺锤丝老化，生殖细胞分裂容易出现异常。曾经有过一胎神经管缺陷的妇女，再次发病的机会是2%-5%，曾有二胎同样缺陷者，几率达10%。而患者的同胞姐妹发病的机会也比较高。以上这些容易发生神经缺陷的高危险性人群，更需要预防性服用叶酸。

（实习编辑：刘洋）

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