“小胖墩”更容易打鼾

　　近年来患上小儿打鼾症的宝宝逐渐增多，其中发现不少打鼾的宝贝是肥胖儿。编辑分享小儿打鼾的可能症状和生活注意事项，提醒宝宝打鼾的危害，家长们可别轻易忽视宝宝“打呼噜”问题了。

　　小儿鼾症引发的一系列症状

　　最近几年，杭州师范大学附属医院(杭州市第二人民医院)耳鼻咽喉科主任周雪华的专家门诊中，来看鼾症的小病人越来越多，最小的孩子才3岁。

　　小儿鼾症病例：3岁乐乐

　　乐乐今年3岁，半年前开始，孩子睡觉时总是打呼，晚上容易惊醒，常常尿床。以前乐乐活泼好动，最近几个月却变得不爱说话，一副萎靡不振的模样，对什么都不是很感兴趣，胃口变差，还喜欢挑食，爸爸妈妈批评他不好好吃饭，小家伙就大发脾气。乐乐妈妈带孩子到小儿科看病，诊断是脾胃失调，治疗一段时间后却不见效果，最后经朋友提醒，带孩子到耳鼻咽喉科诊治，才发现是小儿鼾症引发的一系列问题。

　　小儿鼾症的可能症状

　　周雪华说，如果孩子挑食、人偏瘦、精神状态差、晚上睡不安稳、易惊醒、尿床，说话鼻音很重，尤其是晚上睡觉会打呼，呼气声很粗，就要考虑是小儿鼾症的可能性。

　　“小胖墩”更容易打鼾

　　睡觉打呼噜是很多人都存在的一种普遍现象，在医学上称为“睡眠呼吸暂停综合征”，以往成人较多见，这几年，儿童发病率在增高，周主任的门诊中，3—8岁的小病人不少，其中5岁是高发期。发病的孩子中，小胖墩占了很高比例，主要是因为肥胖者咽部脂肪沉积使得咽腔狭窄，气道更容易塌陷和阻塞。不过，因为睡眠中不规则的呼吸暂停会使机体处于经常性缺氧状态，影响孩子的消化系统和神经系统发育，所以瘦小的孩子门诊中也不少。

　　打鼾宝贝的生活注意事项

　　对于症状较轻的小病人来说，家长需要注意减少孩子感冒受凉的机会，饮食不要过于高蛋白高脂肪，不要滥用抗生素，以免引起腺样体和扁桃体肥大，睡觉时以侧卧位为佳，枕头高度在10cm左右。如果症状较重，经鼻镜检查确认需要手术治疗，建议做腺样体切除或扁桃体摘除术。

　　扩展阅读：幼儿睡觉打鼾 长大或易多动

　　纽约耶希瓦大学爱因斯坦医学院家庭和社会医学教授卡伦•伯努克带领研究小组，研究英国英格兰西南部地区1991年和1992年出生的婴儿。

　　研究人员要求研究对象的父母从宝宝6个月大开始填写调查问卷，报告宝宝是否出现睡眠呼吸障碍症状，譬如打鼾、用嘴呼吸或者呼吸暂停。等孩子稍大一些，研究人员要求父母再填写评估幼儿行为的调查问卷。

　　研究人员在最新一期美国《儿科》杂志发表报告说，研究对象中，一至两成经常打鼾，2%至4%睡眠时出现呼吸暂停。7岁时，与从未出现睡眠呼吸障碍症状的儿童相比，睡眠呼吸紊乱的儿童出现行为问题的几率高40%至100%，其中，多动症几率高85%，出现品行问题的几率高60%。

　　研究人员得出上述结果时综合考虑了研究对象出生时体重、母亲孕期是否吸烟、家庭社会经济状况和其他一些因素。

　　统计显示，一些孩子症状最明显，持续时间最长，两岁半左右症状最严重，7岁时出现行为问题的几率最高。一些孩子在6个月大或者18个月大时症状最明显，7岁时出现行为问题的几率也较高。

　　英国广播公司(BBC)5日援引伯努克的话报道，生命早期数年，大脑仍在发育，“强烈需要睡眠”，睡眠中断打破了身体寻求的细胞和化学物质平衡。此外，大脑短时间缺少氧气、二氧化碳水平升高影响前额叶皮质层，这一区域关乎儿童注意力、执行力、情绪控制力等能力。

　　伯努克说：“截至目前，我们没有明确证据证明睡眠呼吸紊乱确实预示着多动症等行为问题，但这项研究清楚显示，那些症状预示着行为问题，而且可能是引起行为问题的原因。”

　　她说：“给父母的建议是，多关注孩子睡眠时的呼吸，即便是婴儿时期。如果觉得可能有问题，尽早看医生。”扁桃腺大是睡眠呼吸不正常的常见原因，肥胖则会增加睡眠呼吸暂停的风险。

　　美国一些学者说，与先前涉及儿童的小范围研究相比，这一结果“比较保守”。先前结果显示，睡眠时呼吸紊乱的儿童出现行为问题的几率高10倍。