出生低于5斤 当心影响身高

　　望子成龙、望女成凤是做父母的希望，除了盼望孩子有所成就外，更期许在成长发育过程中也能“高人一等”，拔得头筹！小儿科医师表示，想要让孩子顺利发育，除了多关注小朋友的生长发育情形外，更要留意孩子出生时是否在母亲子宫内就获得足够的营养，才能赢在起跑点！

　　台北医学大学附设医院小儿部小儿遗传主任杨晨医师表示，影响孩童身高发展高低与否的因素非常多，其中最常见的就是遗传因素，一般来说身高较高的父母，其子女身高也较高。但除了大家所知的遗传因素外，孩童的身高发育状况也会受甲状腺素、染色体异常、生长激素缺乏，以及在母亲子宫内没有获得足够营养等因素所影响。

　　出生体重低于2500公克　有生长发育迟缓疑虑

　　上述可能影响孩童身高发展因素中，为什么会有胎儿“在母亲子宫内没有获得足够营养”的情况发生呢？杨晨医师指出，在临床门诊观察发现，随着晚婚未育的人口攀升、不孕问题增多，使用人工受孕方式人数也逐渐增加，于是3胞胎、多胞胎比例大幅提升，在母体状态不佳、需供给多个胚胎发育下，无法提供胎儿足够营养的机会也大幅提升。

　　不过，家长该如何判断宝宝在母亲子宫内是否有获得足够营养？杨晨医师强调，宝宝出生体重若低于2500公克，就属于母体内营养摄取不足、发育不完全的“低出生体重儿”，未来需特别留意是否有生长发育迟缓的问题。

　　1年长不到4公分？当心！生长发育迟缓

　　但是，家长该怎么分辩孩子是否有生长发育迟缓问题？杨晨医师表示，在正常状况下，青春期前的孩子每年至少会长高5到6公分。当孩子生长速率1年小于4公分、身高低于同龄孩子的第3百分位、骨龄比实际年龄迟缓少2个标准差，可能就有生长迟缓的问题，父母应带孩子至小儿新陈代谢科、小儿内分泌科，请专业医师评估、并找出导致生长迟缓的原因，才能让孩子顺利成长。

　　生长激素何时注射？睡前注射最适宜

　　面对有生长迟缓，以及确诊为透纳氏症、小胖威利症、慢性肾脏功能等问题的孩童，医师通常会给予生长激素治疗。杨晨医师表示，生长激素需每天由皮下注射注入身体中；由于生长激素的血中浓度在夜晚会达到高峰，为了模仿自然的生理状态，多半建议注射时间在孩童就寝前。另外，越早接受生长激素补充治疗效果越好，因为一旦生长板完全闭合，尽管注射生长激素，也无法再长高。

　　莫忘评估与追踪　使用生长激素更安心

　　许多家长会担心使用生长激素可能会对孩子的健康带来不好的影响，对此，杨晨医师表示，人体本身就会分泌生长激素，因此使用生长激素治疗所引起的不良反应并不常见，大多可藉着减少剂量或暂时停药而获得改善。可能产生的副作用为良性颅内高压，较常发生于开始治疗的前几个月，停止生长激素治疗即可回复正常，当症状消失后，可重新以较低剂量的生长激素开始治疗，慢慢增加剂量，通常即不会再发生此症状。

　　但是，若糖尿病患者及肿瘤高遗传风险基因者有使用生长激素治疗的必要时，建议一定要接受医师的评估与定期追踪。

　　男14女12！把握黄金治疗期

　　若孩子在施打生长激素后已明显长高，还有继续施打的必要吗？杨晨医师提醒，男生骨龄超过16岁、女生14岁，就不会长高了。因此，最适当的治疗期为男生14岁以前、女生12岁以前。成长期非一段短暂时间，建议不要觉得有长高就停止注射，通常第1年施打效果最好，同时也建议持续治疗至骨龄足龄为止，才能真正达到理想的身高。