新生儿发烧降温要从头开始

　  新生儿为什么容易发热？

　　1.体温调节能力差

　　测体温前要先把体温表里的水银柱刻度甩到35℃以下。测腋下体温前应擦去宝宝腋窝的汗，然后将体温表水银端放在腋窝深处，尽量紧贴皮肤，家长将宝宝的胳膊扶好，5分钟后取出读数。新生儿皮肤脂肪薄，体表面积大，对产热和散热调节能力差，体温易受周围环境影响，易引起新生儿发热。

　　2.皮肤脂肪少

　　婴幼儿时期由于中枢神经系统体温调节功能比较差，体表面积相对大，皮肤脂肪少，产热和散热容易发生不平衡，所以新生儿的体温容易波动。一般来说，小儿体温升高较成人明显，体温波动范围较成人也更大。小儿正常体表体温在36-37度之间，如孩子的核心体温达到或高于37.5时，就要想到宝宝是否发烧了。

　　3.感染&非感染因素导致发热

　　新生儿发热的原因可分为由感染因素导致的发热和非感染因素导致的发热。很多感染性疾病都会导致发热症状，常见的疾病包括：肺炎、脐炎、败血症、化脓性脑膜炎以及各种病毒感染性疾病等。非感染因素引起的发热常见于蒙被综合征，该病多发生刚降生不久的新生儿。若衣被过暧或蒙被睡觉，就会因温度过高而出大汗、面色苍白、高热、抽搐、昏迷，甚至还有可能影响神经系统发育。

　　专家点评：婴儿中枢神经系统体温调节功能较差，皮肤脂肪少，产热和散热不平衡，所以新生儿体温容易波动。新生儿要警惕感染性疾病导致的发热症状及蒙被综合征。

　　发热对新生儿的生长发育有什么影响？

　　1.高烧可引起惊厥及全身症状

　　发烧本身只是疾病的表症，一般不影响儿童大脑和生长发育，除非因严重的感染性疾病而发生高烧时才有可能因发热而引起高热惊厥或其他全身症状。高热惊厥病常见于儿童感染性疾病导致的发热，且体温升高≧39℃。主要表现为突发的全身或局部肌群的抽搐。

　　2.发热可引发全身性疾病

　　发热是人体对疾病的防御机制之一，是机体对外来物质的一种排斥反应，是一个良性症状。发热可限制病原微生物的繁殖，所以我们在治疗疾病时，应先考虑治疗原发病。但因为婴儿的呼吸体温调节中枢不健全，对外界环境适应力差，会因温度过高而出大汗、面色苍白、高热、抽搐，甚至还可能影响神经系统发育;如婴儿昏迷时间过长，惊厥次数过频，则会引起智力呆滞、癫痫等严重后遗症。

　　3.包裹厚衣物不利于散热

　　蒙被综合征主要是因为给孩子过度保暖或捂闷过久而引起。一般发生在寒冷季节，家长给孩子盖被过严、过厚，居室内温度过高或在外出时给孩子包裹过多、过紧时均可发生。多见于1岁以内婴儿，未满月新生儿尤其多见。大多孩子起病前身体健康，少数有咳嗽、流涕、发热、腹泻等感冒或肠道感染症状。

　　专家点评：发热是人体对疾病的防御机制之一，所以当孩子发热时，我们应先考虑治疗原发病。严重的感染性疾病也可能引发的高烧可致宝宝高热惊厥或其他全身症状。

　　家长应该如何应对新生儿发热？

　　1.降低新生儿头部温度

　　对于发烧，最适宜的处理方法是通过物理方法降低头部温度，以减少大脑兴奋性。建议少用退热药，退热药物多是通过发汗来退烧，机体在发热时本来通过体表蒸发的水分就增多，加上使用退热药物后大量出汗，容易脱水。

　　2.判断致热原因对症处理

　　新生儿发热时，家长首先要判断是否是由非病理原因导致的发热，如蒙被综合征，如果是就要尽快松解包被，脱掉过多的衣物。新生儿使用退烧药要注意，很多退烧药对新生儿的副作用较大，所以建议家长不要自行给宝宝吃药，如果发热温度较高的话，一定要到医院就诊。

　　3.温水擦浴并给予按摩

　　新生儿物理降温可使用温水擦浴的方法，该方法可以很快将患儿的皮肤温度传导发散。同时，皮肤接受刺激后，可使毛细血管收缩，继而又扩张，擦浴时又可用按摩手法刺激血管被动扩张，因而更促进了热的发散。

　　4.新生儿应避免使用退烧药

　　发烧本身并不可怕，重要的是要去治疗原发病，再对症治疗。一般感冒会发烧2～4天，如活动力佳、进食正常则不必太担心。新生儿应避免使用退烧药，但要注意感染有无恶化或发生并发症的情形，如婴幼儿出现哭闹不停、活动力差等症状，应尽速就诊。

　　5.母乳喂养前清洁乳房

　　母乳喂养的妈妈在喂养前要清洁乳房，用奶瓶喂养时，也应对每次使用后的奶瓶进行消毒。新生儿应减少接触病原体，家中大人患感冒时应戴口罩，减少对新生儿的探视。对婴儿包裹不能太紧，不利于宝宝散热。家中可用加湿器保持湿润，在天气好时注意开窗通风。

　　专家点评：新生儿发热时，可通过物理方法降低头部温度，以减少大脑兴奋性。还可温水擦浴，帮助患儿皮肤温度的传导发散。如孩子出现哭闹无精神的状态建议就医。