产后子宫脱垂要及时治疗

　　产后子宫脱垂也是影响产妇子宫健康的又一疾病。正常子宫的位置是前倾前屈的，子宫颈在坐骨棘水平以上。这个正常位置是依靠骨盆底的肌肉和筋膜以及子宫的韧带来支持的。如果这些组织发生了损伤或过度松弛，子宫就会沿阴道下降，甚至全部脱出于阴道口以外，这就是所谓的子宫脱垂。

　　导致产后子宫脱垂的原因

　　1、产后使用束腹带子宫易脱垂

　　产后使用束腹带恢复身材是不少女人的做法。医师表示，除了剖腹产可视情况使用几天束腹带，一般产妇在坐月子期间使用，反而会增加日后发生尿失禁、子宫脱垂的机率。

　　道理很简单：产后的肚子就像一个松垮的气球，用束腹带绑住腰腹部就好比将一个原本施力点分散的圆形气球束成长形;如此一来，升高的腹压只会使得尚未复原的骨盆底肌肉更集中向下推，进而增加或加重产后发生漏尿、子宫脱垂的机率及严重程度。

　　唯一例外的情况是，剖腹产产妇为了压迫伤口避免渗血，可在征询医师意见后，适度使用一到两天。

　　建议产妇坐月子期间应尽量躺着休息，有空多练习PC肌(阴道及肛门四周肌肉的收缩、放松练习)，可有效预防产后漏尿及子宫脱垂。

　　2、产后久蹲易导致子宫脱垂

　　产后运动，产后42天去医院检查时，医生会告诉那些还没有进行运动的产妇，在42天检查后，应马上进行产后运动。这些运动包括提肛肌的运动，锻炼背肌、腹肌的运动等，这些运动对于身体的恢复都有很大帮助。

　　避免久蹲，分娩后，产妇盆底肌肉的恢复大约需要3个月的时间，因此，在这3个月内，产妇做事情时最好选择坐位或站位，应尽量避免久蹲，以防子宫脱垂。

　　产后性生活，产后42天内应严格禁止性生活，最好在产后2个月后进行。即使是产后2个月，阴道也很脆弱，因此动作要轻，或者用些润滑剂，以防受伤。

　　3、急产与滞产易导致子宫脱垂

　　前子宫脱垂已很少发现，但仍然应该加强预防，进一步减少该病的发生。造成产妇产后子宫脱垂的原因有急产，即从规律宫缩至胎儿娩出不到3小时。由于盆底组织和阴道肌肉还没有来的及经过逐渐的扩张，就被突然的、强大的胎头压迫并撕裂，又没有及时修补，分娩后盆底支持组织未能恢复正常。

　　造成产妇产后子宫脱垂的原因还有滞产，由于胎头对阴道及盆底组织的压迫时间过久，使组织缺血受损，失去了盆底组织的支持，就会造成子宫脱垂。此外造成产妇产后子宫脱垂的原因尚有产后便秘，产后咳嗽，持续下蹲动作，产后下床劳动过早、过重，使腹压增加，引起子宫脱垂。

　　子宫脱垂的治疗方法

　　按摩子宫+中西药子宫收缩剂

　　子宫恢复靠收缩，但子宫收缩靠什么呢？靠自然机制。也就是生产发动之后，子宫就不断地收缩，排空了再排空，让子宫腔不会有空隙。我们传统上教导产妇按摩子宫，使用子宫收缩剂，或是中医使用生化汤，都是辅助的角色。其目的还是引导子宫不断地收缩，直到没有出血且子宫腔保持净空为止。

　　女性子宫收缩不良会有大出血的危险

　　当子宫内尚有血块或是残留有胎盘时，子宫会先被血块填塞;然后，子宫平滑肌就会停止收缩，这时候就是所谓的子宫收缩不良，会有大量出血的危险(血崩)。

　　子宫收缩剂VS生化汤

　　为了预防产后大量出血，医生通常会用子宫收缩剂。但是，民间自古又流传用生化汤来去瘀活血，作为产后帮助子宫恢复之用，到底应不应该用？又或者如何使用呢？

　　依照临床经验，在产后，子宫自然会有收缩排血的机制，如果发现有产后出血过多的现象，使用子宫收缩剂是最好的选择，因为作用发挥会比较快。至于生化汤的使用是老祖宗的智慧，但是也不必将其蒙上神秘的面纱。生化汤本身的成分在中医看来，有化淤血、补血的作用，化掉的淤血(血块)流出来之后，子宫自然会收缩，所以生化汤比较适合在产褥期的保健用。所以说医疗方面使用收缩剂主要是防止产后出血之用，而生化汤对于产褥期“帮助”子宫恢复则有显著的效果。