天冷儿童易烫伤 照护3原则不留疤

　　寒流来袭、气温骤降，为躲避寒冬低温，许多家长不仅减少携带孩童外出的频率，甚至出动热饮、电毯、暖炉等各式保暖物品，就怕娇嫩的小宝贝感冒着凉。但皮肤科医师提醒，上述“祛寒法宝”错误使用，可能造成的烫伤潜在危机。此外，家长也应该注意孩子居家碰撞、割伤等意外，特别是幼童皮肤细致娇嫩，若外伤伤口处理、照护不当，不仅会增加感染风险，更容易留疤，影响外观及孩子的自信心，不可不慎。

　　皮肤科医师赵昭明指出，根据门诊统计资料发现，冬天因外伤、烧烫伤而求诊的幼童比例较平时约增加2成左右，且部位多以脸部、四肢居多。但为什么一到冬天，孩童出现外伤、烧烫伤的机率便大幅提升呢？

　　赵昭明医师解释，可能与冬天气温寒冷，孩童外出机会降低、在家中时间长，容易接触高温茶水、高温保暖物品，不慎碰撞家中物品有关。由于使用机会增加，若家长没有加以留意、做好防护，相当容易因一时疏忽，即使幼童发生外伤、烫伤意外。

　　烧烫伤分三级　依程度处理缓伤害

　　若孩童不慎烫伤、受伤，第一时间家长该如何处理，才能降低伤害呢？赵昭明医师表示，如果是烧烫伤，则需依据症状、程度不同，采取不同的处理程序。一般来说，烧烫伤可划分为3个等级，如患处出现单纯的发红、热痛等症状，则为1级烧烫伤，在第一时间冰敷、涂抹消炎药膏，并保持患部清洁，即可缓解不适， 这类型烧烫伤的伤口只要照料得宜，便不容易留下疤痕。

　　若患部除了红肿、热痛外，还伴随有凸起水泡，则属于2、3级烧烫伤。为避脏污、细菌沾附伤口，造成细菌感染，导致伤口发炎、化脓溃烂，建议勿自行刺破水泡。应寻求专业医师协助处理较为适宜，不仅能降低发炎感染的机会，更能减少留疤的可能。

　　碰撞外伤不需送医？深度、范围为考量

　　至于因碰撞导致的外伤、割伤，在伤口处理程序上，则需视伤口部位、范围、深度作为就医治疗的考量。若没有出血且伤口面积不大，只要使用生理食盐水将伤口清洗干净，再以棉棒由内往外擦干，并由内往外涂有助杀菌、消毒的白药水，保持伤口清洁即可。

　　如伤口靠近眼周等敏感、脆弱部位；深度达1公分以上，伤及真皮层；压迫10分钟后仍持续大量出血；或是因铁锈类、海产类所致外伤，或是有异物残留其中难以取出。为避免感染，造成伤处化脓、溃烂，应尽速至医院寻求专业医师协助，适度缝合、取出异物或注射破伤风、抗毒素，以减少发炎感染机会、加速复原。

　　伤后不留疤！把握后续照护3原则

　　赵昭明医师也强调，除了视伤口情况决定是否送医外，伤口的后续照护也非常重要。尤其是伤口深度较深、第2、3级烧烫伤，由于伤及皮肤真皮层，在伤口恢复时，出现后遗症的机率相对较高。不但容易因色素沉淀，出现肤色不均问题，若伤口照护不当，很容易会有皮肤挛缩使表层出现凹陷，或是肌肤凹凸不平的情形出现。

　　因此，要避免、减少上述可能影响外观、造成破相等后遗症发生，需要把握以下三原则：

　　原则一：做好防晒，避免伤口曝晒于紫外线下加速色素沉淀。

　　原则二：减少刺激摩擦皮肤。

　　原则三：在伤口收痂、没有渗出物，转为非开放性伤口后（视烧受伤程度而定，恢复期短为1周，长可至1个月），不妨可选择使用人工皮，除了避免搔抓伤口外，目前也有能使肌肤上皮组织维持平衡状态的药物、凝胶来帮助伤口维持一定的湿润度，使肌肤修复，减少疤痕的生成。

　　防过敏不适！孩童伤口照护选天然成分

　　不过，要注意的是，孩童的肌肤与成人不同，更加细致娇嫩，也更为敏感。因此，在伤口的照料和疤痕照护上，更要小心谨慎、温柔对待，并挑选安全温和、低敏、不刺激的成分较为适宜。例如，有舒缓、滋润肌肤、减少红印作用，且温和不刺激，取自芦荟、燕麦等天然植物的萃取物；或是能平衡胶原蛋白生长的洋葱萃取精华；以及能帮助肌肤保湿、促进皮肤组织新生的尿囊素与黏多糖质等，都是适宜孩童使用且有效的温和成分。

　　医师小叮咛

　　赵昭明医师强调，各式各样的外伤、烫伤意外，其实都可以避免。提醒家长，除了在孩子外出活动、使用高温茶水、保暖器具、放置热烫物品时，小心谨慎、多加防范留意外，更要加强居家环境的防护。譬如，于家具尖锐处贴防撞条、海绵等事物，并主动告知、教育宝贝特定物品、行为的危险性，都有助避免憾事发生。如果意外还是不小心发生，就要选择正确及适合处理伤口的方式及产品，才能伤后不留疤！