“五软五迟”的幼儿智力发育多有缺陷

　　同一个老师，同一个教室，为什么有的孩子一听就会，有的孩子很用功却仍一知半解？同样是背课文，有的孩子专注阅读，几遍就会，有的孩子却前记后忘，事倍功半……在上海鸿慈儿童医院发育行为门诊中，很多家长就孩子出现的“智力”问题。

　　前往咨询。专家指出，孩子们在学习过程中成绩忽高忽低的波动是正常现象，但若出现运动发育落后，对外界反应迟钝，语言发育差，表情呆板或貌似“笨笨的”，则要注意是否有精神发育迟滞。发现问题，应尽早带孩子到医院检查，以便及早诊断，对症治疗。

　　芊芊雁

　　可从早期症状识别

　　龙龙（化名）上了两年幼儿园了，却只会说3-5个字的语句，而且吐字不清楚。幼儿园老师频繁向家长反映，说他只会数10以内的数，不会计算，不会写字，理解力差，在与人交往方面明显不合群。在上海鸿慈儿童医院蒋燕清主任的诊室里，龙龙的妈妈焦急地咨询着。蒋主任详细了解了孩子的情况后发现，龙龙自出生后，抬头、坐、爬、站、长牙等都比别的孩子晚。最初家长以为是孩子发育慢造成的，就没放在心上。直到现在越来越多的“异常”让家长终于按捺不住了。检查结果显示，龙龙发育商（DQ）仅为45，为中度精神发育迟滞患儿。

　　蒋主任指出，精神发育迟滞主要表现为患儿的社会适应能力、学习能力和生活自理能力低下，且其言语、注意力、记忆力、理解力、洞察力、抽象思维能力、想象力等都明显落后于同龄儿童。精神发育迟滞的孩子，如果入学后才被发现，治疗起来往往变得更加困难。而早期发现，尽早寻找病因，加强启蒙教育和训练，患儿的智力是有可能提高的，甚至能恢复到正常水平。一般来说，如果孩子与同龄孩子相比，出现语言发育落后、运动发育迟缓、对环境的反应性差、多动等“异常”时，家长就需要提高警惕了。

　　另外，家长也可以通过中医上司外揣内的诊断方法，即从外表来观察内脏的情况，来识别患儿早期的症状。中医擅长望诊，所谓望而知之谓之神。其理论根据是脏腑藏之内，必象形于外，有内在实质必然有相应的表象。对儿童来说，首先望其形体，看看发育情况。大多数情况下，儿童的体质发育与智力发育是大致平衡的，因为体力、智力都要依赖精的滋养，智力不良多属先天之精不足。因此，凡是患有五软，即头软，项软，手足软，肌肉软，口软（指唇色淡白，咀嚼无力，口流清涎），五迟，即立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟的孩子，其智力发育大多有缺陷。

　　疾病危害不容忽视

　　五岁的思思（化名）虽然长得乖巧可人，却是一个让老师头疼、家长无奈的孩子：上课注意力不集中，无视课堂纪律，小动作非常多，喜欢跟周围同学交头接耳。学习主动性差，老师布置的家庭作业，即使在家长的陪读和指导下也没办法完成。脾气暴躁、易怒，爱打架，跟同学和小区里的孩子都不能很好相处。后来被确诊为精神发育迟滞。

　　上海鸿慈儿童医院副主任医师李丽娜指出，精神发育迟滞又叫做智力发育障碍。这类患儿的认知功能受损，社会适应能力存在缺陷，语言、阅读、书写、记忆等方面出现障碍，而且患儿的人际交流能力、社会判断力、自我管理、个人生活及学习方面都会受到严重的影响。

　　精神发育迟滞的孩子智力发育一般都较为落后，所以患儿大都学习困难，且语言表达能力、逻辑思维能力、理解能力等均较差，对患儿的学习以及未来的工作、婚姻等多方面都会造成严重的影响。此外，孩子的社会适应能力也会受到伤害。这类患儿由于行为能力、语言能力、适应能力等多种障碍，导致缺乏生活自理能力，轻度患儿需在指导下适应社会，中度至重度患儿则终生需要照顾。然而，对于患儿来说，他们要承受的绝不仅仅只有疾病的折磨，还有可能遭受很多自于外界的歧视、嘲笑，长此以往，孩子就会产生自卑、恐惧、焦虑等心理问题。

　　综合干预改善病情

　　陈女士的女儿被诊断为精神发育迟滞，却被医生告知，该病目前尚无治疗方法，劝其放弃奔波。不甘心的陈女士辗转多家医院，最终，在医生的综合干预下，孩子的病情得到改善。上海鸿慈儿童医院发育行为科资深专家史积善指出，精神发育迟滞患儿并非“无可救药”，可通过干预患儿的运动、语言、认知、社交等各方面的综合方法来改善病情。该病治疗的关键是早期刺激、训练和强化脑发育，通过刺激患儿的感觉通道打通神经通道，提高其反应能力。中医上讲，人体内阴阳失衡才导致疾病的产生，而目前国际先进的生物靶向修复技术，可以根据人体内环境运行的自然规律，使用中医学针灸理论和生物工程技术，恢复人体阴阳平衡，改善人体内环境，抑制病理信息，修复机体功能。

　　除接受医生的专业治疗外，康复训练也不可或缺，包括视觉训练、触摸训练、听觉训练、语言训练等。家长也可以通过让患儿参与游戏的方式，刺激患儿的感知觉，并训练孩子的四肢协调、手眼协调的能力。多带孩子进行一些户外活动，增强对大自然的感受力。通过奖励激发他们的学习动机，提高学习兴趣。对孩子表现出的每一点进步都要及时地肯定和鼓励。