钟欣怡剖腹产女 脐带绕颈一定要剖腹产吗

　　现在都提倡顺产，认为这样对母婴双方都有好处，但是由于孕期一些状况的存在，导致有些孕妈妈不得不选择剖腹产。

　　钟欣怡剖腹产女

　　孕妈咪钟欣怡11月2日傍晚剖腹生下女儿“小乖”，体重2710克，母女均安。孙乐欣开心形容：“女儿嘴巴超像妈妈，翘翘的小嘴，腿像爸爸，长长的，很乖也不爱哭。”因决定剖腹产的日期很赶，钟欣怡说：“其实一切都来得有点措手不及。”

　　漂亮妈咪钟欣怡2日剖腹产下女儿小乖。因为听医师说小孩胎位不正、脐带又有点绕颈的状况下，所以选择剖腹产。生产过程中女儿很乖，5点3分进产房，5点6分就出来见爸爸妈妈了，她开心地说：“但这一切真的都好顺利，就刚好算出了时间，刚好也有空的床位，我就这么顺利的生下了小乖！”并感动地形容：“在护士将女儿抱给我的那刻，我真的好感动好幸福，好谢谢小乖来当我女儿！”

　　钟欣怡事后描述：“一开始听说要剖腹产时，老公孙乐欣真的好担心，因为听说剖腹产的身体复原时间要比自然产久，相较于我，其实是很乐观其成的。”她也提到，唯一让她担心的是，剖腹产少了自然产“叫的过程”，让她有些失落。回想起怀孕后期，她说：“心态最大的改变就是更容易感性，我连去看电影《忍者龟》都可以感动到哭！”形容当下情绪也吓坏了孙乐欣。

　　胎位不正和脐带绕颈，这两个都是孕期经常会遇到的问题，也常常是让准妈妈决定生产方式的因素。那么，有这两个问题存在就一定要剖腹产吗？

　　胎位不正一定要剖腹产吗

　　在分娩前都要做一次胎儿的胎位检查，如果发现胎位不正，就要跟医生商量选择最适合孕妇生产的方式。能把胎儿经过调整后转为头位，顺产(也就是阴道生产的方式)是孕妇的首选;假如胎儿调整不成功，胎位不正，则剖腹产是孕妇较为安全的生产方式。一般医院都会分析各种分娩方式的利弊，便于孕妇及家属做出选择。

　　胎位不正一般指妊振30周后，胎儿在子宫体内的位置异常，较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。而胎位不正包括臀位、横位、枕后位、颜面位、额位等。以臀位多见，而横位危害母婴最剧。

　　胎位不正能顺产吗

　　如果胎位不正在预产期前1-2周仍没有调整过来，则大多都须接受剖腹生产手术，以避免产道压迫脐带造成胎儿缺氧。

　　需要说明的是，如果胎位是横位，绝对不可能自然生产。臀位经产妇可酌情考虑顺产，在生产时，医生必须密切监控产程进展，一有产程延长或胎儿窘迫的情形，马上施行剖腹生产或借助器械助产，以确保胎儿与母亲的平安，同时亦应准备完善的急救设备。但由于臀位顺产，其并发症和死亡率会明显增加，例如可能导致缺氧、臂神经损伤和生产损伤。因此，医学上建议怀臀位胎位的准妈妈最好采取剖腹产。

　　脐带绕颈一定要剖腹产吗

　　胎儿脐带绕颈是中晚期妊娠中常见的情况，发生率为20%~25%，大多数是绕颈一圈，少数绕颈两圈，三圈以上的很少见，一般与脐带过长、羊水过多和胎动太频繁有关。

　　随着胎儿的成长，胎儿在母体内并不老实，有的胎儿活动幅度较大，脐带缠绕住颈部、躯干或手脚的情况时有发生。“有时候，缠绕住的脐带可能会在母亲临产前松解开;有时候，起先没有被脐带缠绕的胎儿，也可能在最后几周发生缠绕现象。

　　由于脐带富有弹性，孩子生长的同时脐带也在长，脐带绕颈后，只要不过分拉扯脐带，不会影响脐带的血流，更不会危及胎儿。

　　脐带绕颈并不是剖宫产的指征，很多孕妇一查出是脐带绕颈，就紧张得不行，觉得必须剖宫产，其实这种想法不对，临床上70%~80%的脐带绕颈孕妇都是可以顺产的，只有极少数需要剖宫产，而这极少数中需要剖宫产的也不是由于脐带绕颈引起的，多数是由于骨盆情况、胎位不正才剖的。

　　查脐绕颈情况，做彩超很有必要

　　一般的b超检查只能查出来胎儿有没有脐带绕颈，但是情况好不好判断不出来。而彩超检查不仅可以查出是不是脐带绕颈，还可以看到羊水情况，可以测出脐带缠绕得紧不紧，有没有影响胎儿血流，血流速度好不好。“以前的技术、设备不成熟，一般只有在怀孕晚期才能查出有没有脐带绕颈，而现在孕中期就可以检查到，通过彩超就能判断出孩子的情况好坏。”李小姝说。

　　平时数胎动，必要时做胎心监测

　　当发现胎儿有脐带绕颈现象，孕妈妈不要过分紧张，特别是孕中期，只要胎儿继续在活动，说不定缠绕的脐带就会自行解开。针对脐带绕颈，最好的办法是定期做检查，听医生的建议，必要时才考虑剖宫产。

　　孩子胎动正常，胎心也很好，根本不需要剖宫产。胎儿脐带绕颈的孕妈妈平时自己要学会数胎动，每天早、中、晚各计数1小时内的胎动次数，3次胎动数相加乘以4，就是12小时的胎动次数，胎儿在12小时内胎动应该大于30次，如果胎动少于10次，就应该到医院检查。

　　如果觉得数胎动的方法很麻烦，孕妇自己可以找孩子胎动的规律，就是用前一天的胎动与当天比较，如果时间、次数差不多，那就没事。如果突然发生剧烈的、频繁的胎动，首先要排除外在环境对胎儿的影响，比如在噪音较大的场所、唱歌、夫妻吵架等，这些都可能引起胎儿躁动，如果出现躁动，就要赶紧到医院检查。另外，胎儿脐带绕颈的孕妈妈要定期做产前检查，以便及早发现羊水过多或过少、胎位不正等异常情况，也可以通过电子胎心监测和超声检查等方法，判断脐带的情况。

　　胎儿脐绕颈，试产不顺再剖不晚

　　如果孩子胎动正常、胎心没有异常，在医生的指导下可以进行试产，在试产过程中，医生、助产士都会密切注意孕妈妈和胎儿的变化，全程实施胎心监护，监测胎儿心率，观察胎心的变化，判断胎儿有无早期缺氧，而一旦胎头下降，孩子进入产道，我们会在最短的时间内帮助孕妇终止妊娠，不会有什么风险。如果在试产的过程中，产程过慢(试产时间一般是5~10分钟)，如果胎头还没有下降或是孩子出现躁动、脐带过紧、胎位不正、胎心异常的情况，医生会采取措施，比如吸氧、纠正胎位等，如果孩子已经足月，孩子的发育情况也很好，医生会考虑采用剖宫产提前终止妊娠。

　　胎位不正和脐带绕颈是孕期常见的问题，但是准妈妈们也不必担忧，如果问题发现得早，或是适时进行纠正和应对，也是可以将情况扭转过来的。总之，要根据自己的具体情况，多听取医生的建议，分析清楚利弊，帮助自己做出正确的选择。