孩子说话晚真的是“贵人语迟”？

　　指导专家：广东省妇幼保健院康复科主任医师  徐宁

　　近年来越来越多的家长因为孩子说话的问题前来咨询。其实，导致孩子说话晚的原因很多，大致可以分为发育因素和疾病因素两大类。

　　有些孩子在语言发育过程中会出现暂时的、一过性的落后，我们称之为发育性的语言发育迟缓。这些孩子大多表现为能听懂大人说的话，能做出合乎年龄段的恰当的回应，能较好地执行指令，但说话较少或较晚，词汇量的掌握也不及同龄儿的水平，语言表达能力较理解能力落后。

　　出现这种状况的原因常常是因为家庭语言环境复杂多样；大人对孩子的照顾过于细心周到，导致孩子似乎没有要进行语言表达的需求；过早的让孩子接触电子产品，如手机、iPad、游戏机、电视机等，孩子没有与家人之间的应答性行为而只是与冷冰冰的屏幕进行交流，等等。近年来我们还发现，有些宝宝添加辅食的时机明显延迟，宝宝的咀嚼、吞咽能力受到影响，一些孩子到1岁半仍不愿意嚼一些有韧性的食物，吃硬一点的饭也有困难，或者吃东西囫囵吞枣式的，不经过咀嚼、搅拌。这种情况在一定程度上影响了孩子的口部肌肉发育，从而也导致了说话的延迟。

　　影响孩子语言发育迟缓的疾病因素常见的包括：听力障碍；智力缺陷；发音器官神经肌肉性病变；孤独症，等等。

　　对于有上述疾患可能性的孩子，要尽快到医院就诊，一旦确诊应该及早治疗，或可挽回部分甚至大部分的说话能力。目前听力学检测在宝宝3个月大时就可以做出较为明确的诊断，一旦确诊，早期的康复治疗可以帮助孩子恢复一定的听觉能力，为日后的言语能力打下良好基础。

　　孤独症的患儿似乎有增长的趋势，这也许是因为目前国内的孤独症早期筛查工作正逐步开展。尽管孤独症的病因并未明确，但这一类孩子缺乏具有交流性质的主动语言，他们的语言发育轨迹正渐渐被人们所认识和掌握。对那些听力正常，就是不开口说话，即使说话也不知道在说些什么，更像是在自言自语，或者喜欢就理睬、不喜欢的就像听不见一样的孩子，建议家长要及时带孩子去寻求帮助，进行评估。在专业人士的指导和带领下，经过及时的、针对性的、长期的训练和治疗，这部分孩子是可以获得语言能力的。

　　总之，确实有部分孩子的“晚开口”属于正常范畴，并不需要特殊处理，但这种情况毕竟是少数。1-2岁是孩子语言发育的关键时期，如果孩子存在说话晚的情形，家长应高度重视，应该让专业医生对孩子的语言发育做出正确评价。如果家长抱着侥幸心理只是一味等待，则可能延误最佳时机，酿成遗憾。

　　通讯员：林惠芳