产后打HPV疫苗防子宫颈癌

　　台湾奇美医院妇产部郭恬妮医师表示，人乳头瘤病毒（HPV）是导致子宫颈癌的罪魁祸首，当孕妇生产时，身体会出现一些变化。分娩时子宫颈口会造成外翻，而每1次怀孕分娩，都会让子宫颈口愈来愈外翻，而这一个区域却偏偏是人乳头瘤病毒最易侵犯的位置。

　　人乳头瘤病毒经接触传染

　　事实上，人乳头瘤病毒目前已监定出超出120种型别，其中约40种主要经过性接触而传染。在此当中，有13型可能会导致子宫颈癌，其中最恶名昭彰的即是第16型与第18型，约有70%的子宫颈癌与这2类有关。

　　而非致癌型HPV则可能会造成皮肤上或黏膜上的病变，如生殖器疣，主要是第6及第11这两型所引发，大概占90%；人乳头瘤病毒除了造成子宫颈癌之外，也是许多其他癌症的原凶，如阴道癌、外阴部癌、阴茎癌还有肛门癌都有关系。

　　子宫颈癌 需双重防护

　　郭恬妮医师强调，子宫颈癌主要分为鳞状上皮癌、腺癌2种。其中，子宫颈腺癌的发生率有逐年增加的趋势，原因在于子宫颈腺体通常位于较深层的子宫颈组织，较难透过传统抹片方式发现；因此，除了定期进行抹片检查之外，更应施打子宫颈疫苗，以达到双重防护的效果。

　　目前HPV疫苗有4价、2价可供选择，2者差异上，4价疫苗是针对16、18与6、11型等4种人类乳突病毒(HPV)；至于2价疫苗除了可针对HPV16、18型之外，对于HPV31、33、45型也有保护的功能，且其抗体量及防护时间都较4价来的高。

　　产后注射疫苗 永保安康

　　针对产后妇女，建议可考虑在出院前施打子宫颈疫苗，且应特别注意产后4到6周的回诊时间，若恶露已经排干净，则建议一并接受子宫颈抹片检查，并施打子宫颈疫苗第2剂；且无论是自然产或是剖腹产皆可施打疫苗，哺乳的功能及疫苗的效期并不会因此而受到影响。

　　若在施打的过程中发现自己已怀孕了，只要暂停施打并待产后回诊，再与医师讨论继续施打的时间、完成接种即可；更重要的是，子宫颈疫苗不能取代抹片检查，只有透过双重的防护，才能预防子宫颈癌的发生。