如何选择合适的分娩方式

　　很多准妈妈在预产期临近时考虑得最多的就是要选择哪种分娩方式？顺产会不会很痛？哪种分娩方式对产妇和胎儿最好？顺产会不会影响产后性生活……中山大学附属第六医院产科主任高羽建议，选择分娩方式最大的原则是尽量回归自然，尽量减少干预，选择创伤性最小，让宝宝和妈妈并发症最少的方法。

　　自然分娩损伤最小恢复最快

　　现在常用的分娩方式主要有三种，包括自然分娩、阴道助产及剖宫产，每种分娩方式所适应的症状不同，但自然分娩是用得最多的，对产妇身体损伤最小，也是恢复最快的分娩方式。

　　1、自然分娩

　　自然分娩即我们日常所说的顺产，是指在胎儿发育正常，孕妇骨盆发育也正常，孕妇身体状况良好，同时有安全保障的前提下，通常不加以人工干预手段，让胎儿经阴道娩出的分娩方式。顺产是对产妇身体损伤最小、恢复最快的分娩方式。

　　2、阴道助产

　　阴道助产是指在第二产程宫口全开后，对不能从阴道娩出的产妇，运用器械协助产妇把胎儿娩出，包括产钳助产和胎头吸引术。什么情况下需要阴道助产？高主任说，钳产和吸引产不是由孕妇或家属来选择的，而是由医生根据妈妈和宝宝的情况来判断是否需要做的。比如第二产程停滞（宫口全开后1-2小时还没生）或宝宝胎心减缓等可选择阴道助产。

　　3、剖宫产

　　剖宫产常称为剖腹产，是指通过手术剖开腹壁及子宫，取出胎儿。一般骨盆狭小、胎盘异常、产道异常或破水过早、胎儿出现异常的孕妇，需要尽快结束分娩时常采取此种分娩方式。剖腹产可以免去妈妈遭受阵痛之苦，如果腹腔内有其他疾病时，也可一并处理，不过剖腹产手术对产妇的损伤较大，产后恢复得比较慢，而且还可能会有手术后遗症发生。

　　为什么越来越多的人选择剖腹产

　　近年来，世界各国剖腹产率都在不断增加，90年代全球剖腹产率16%-17%，2000年后已达到27-28%。中国的剖腹产率在全球是名列前茅的，已达到40-50%。

　　为什么越来越多的人选择剖腹产？高主任介绍说，很多妈妈选择剖腹产是因为怕痛，而剖腹可以免受阵痛之苦。在中国，很多人会为了择吉日吉时生产而选择剖腹，中国很多人希望孩子出生在比较好的时辰，剖腹产正好满足了这个需求。

    另外，有的妈妈认为剖腹产能降低宝宝缺氧风险，真的是这样吗？高主任介绍说，调查显示，在一定情况下，剖腹产率提高可以减少新生儿缺氧的情况（剖腹产的指征之一就是胎儿宫内缺氧），但是当剖腹产率达到30%后，怎么提高都不能降低新生儿缺氧的发生率，也就是说，剖腹产并没有对宝宝起到好的帮助。

　　还有的妈妈选择剖腹产是因为怕顺产会造成阴道松弛，从而影响产后性生活。其实妈妈们不用担心，因为阴道的弹性非常好，在产后是能够自行恢复的。高主任解释说，在分娩后三个月内，阴道分娩的妈妈和剖腹产的妈妈比，盆底确实比较松弛，但是三个月后，这种差别是可以忽略不计的，另外，剖腹产可能会造成盆腔的慢性疼痛，反而会影响性生活。总的来说，阴道分娩是不会对性生活造成影响的。

　　准妈妈要谨慎选择剖腹产

　　虽然现在医学技术发达，剖腹产速度快，创伤也比以前小，恢复也很快，但高主任仍然建议准妈妈们选择剖腹产时一定要谨慎，因为剖腹产存在不少风险和后遗症。首先，剖腹切口再小也一定要有宝宝头那么大，至少10公分，是一个不小的创面；其次，子宫周围有大量内脏血管，手术风险很大；第三，手术后容易发生黏连；第四，剖腹产容易造成疤痕子宫，影响二次妊娠，特别是现在二胎政策放开，很多妈妈有机会生二胎甚至三胎，如果是疤痕子宫，面临的风险将成倍增加。

　　高主任最后强调，到底选择哪种分娩方式是需要产妇、家属和医生一起商量的，产前要充分和医生沟通，选择最适合自己的。选择分娩方式最大的原则就是是尽量回归自然、减少干预，选择创伤性最小，对宝宝和产妇都相对安全的、并发症最少的方法。