那些让男生“蛋疼”的问题

　　受访专家/广州中医药大学第一附属医院一外科主任 陈铭&刘鸿医师

　　“蛋蛋”是男性最为敏感、最脆弱的器官。在网上经常能看到有网友惊恐地询问“自己的蛋蛋被人踢了，将来会否不孕”、“突然剧烈蛋痛是怎么回事”，或是有妈妈问“宝宝的蛋蛋为何摸不到”等。记者就“蛋蛋”常见的问题咨询了广州中医药大学第一附属医院的相关医学专业人士。

　　【“藏蛋”】

　　父母检查孩子阴囊两侧是否摸到睾丸

　　小宝宝出生后，看得到“小鸡鸡”却摸不到“蛋蛋”肯定会吓到不少家长。蛋蛋藏起来了，其实就是隐睾问题。广州中医药大学第一附属医院一外科刘鸿医师介绍，隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处。也就是说阴囊内没有睾丸或仅一侧有睾丸。一般情况下，随着胎儿的生长发育，睾丸自腹膜后腰部开始下降，于胎儿后期降入阴囊，如果在下降过程中受到阻碍，就会形成隐睾。

　　刘鸿表示，隐睾的危害不容忽视，因为阴囊内温度要比37℃体摄低1.5-2℃，这个“低温”条件是睾丸产生精子所必需的。由于阴囊位于躯体最下端，其皮肤皱折较多，散热能力较强，正是最适宜睾丸精子生长发育的场所。若睾丸因种种原因不能到达阴囊内而停留在其他部位，这些部位的温度及生化环境都不利于睾丸的生长发育，就会使睾丸发育不全或根本就不发育，也就不能发挥生精功能而引起不育，甚至发生癌变可能。

　　他提醒男孩子的父母注意，应认真检查孩子的阴囊，一般在阴囊两侧都能模到花生粒大小的睾丸，摸时有实物感。如果阴囊空虚，不能摸及睾丸，或只有一个，应立即去医院泌尿男性专科诊治。以往国内认为最迟不能超过10岁进行手术；目前认为时间还要提前，1岁以后可以尝试半年左右的内分泌治疗促使睾丸下降，无效的话2岁以后就必须进行隐睾手术处理，否则就可能影响产生精子的功能，影响未来的生育大事。

　　【“扭蛋”】

　　黄金治疗时间为发病后的4-8小时以内

　　有些男生在剧烈运动后或晚上睡觉时，突然出现一侧蛋蛋剧痛，有的甚至应为疼痛而出现恶心、呕吐，不得不去看急诊。广州中医药大学第一附属医院一外科主任陈铭主任医师介绍，附睾炎、前列腺炎、精索炎、睾丸扭转等疾病，都会表现为蛋蛋疼，其中后果可能最为严重的，痛得最厉害的多是睾丸扭转。

　　睾丸扭转，是指因为睾丸和精索发生纵轴的异常扭转而导致阴囊急性严重疼痛，并且引起同侧睾丸和其他阴囊结构的急性血液循环障碍，严重时可以导致睾丸缺血、梗死的病理情况。除先天性原因外，睡眠中迷走神经过于兴奋，导致提睾肌收缩以致发生扭转；剧烈运动等均可导致睾丸过度活动。

　　陈铭主任介绍，对于睾丸扭转，其治疗当以尽快复位解除扭转，其治疗的黄金时间为发病后的4-8小时以内，当超过12小时则50%需要切除睾丸，若超过24小时则90%失睾。

　　日常生活中，不少男子对睾丸扭转麻痹大意，疼痛时一忍再忍，以致延误了早期治疗。个别人因此丧失生育能力，酿成终生不幸。因此，青春期及其前后的男子如突然出现阴囊肿胀、疼痛，尤其是青少年，应考虑到睾丸扭转的可能，要及时去医院检查诊治，并准确将不适告知医生。

　　【“撞蛋”】

　　疼痛不止或尿中有血立即往医院检查

　　几乎每个男生都有过蛋蛋被撞或被踢的经历，那种痛只有男人才能理解的，有的男生的蛋蛋被踢或被撞后还会出现变黑或尿血的问题，许多男生因此陷入惊恐中，不知该如何是好，也不知将来会否影响自己的生育能力。

　　刘鸿解答说，男子的整个外阴部，包括阴茎和睾丸，都是要害部位，尤其是睾丸。由于睾丸神经分布及其外面的那层又厚又韧的白膜，使它的体积受到严格限制而不能轻易变形。所以，睾丸是一对捏不得碰不得的娇嫩器官，它们对压力极其敏感。

　　睾丸受到撞击后会反射性收缩至紧贴会阴处，因此，只要受到的撞击不是太重，稍稍活动一下，使缩上去的睾丸迅速下降到原来的位置即可，不然的话，因受外力刺激而提升的睾丸长期处于不正常位置，睾丸扭转会使血管扭曲、睾丸血液供应中断、缺血时间过久等导致睾丸组织坏死。如果疼痛很快缓解，一般也就没有什么问题，但如果受力过重，疼痛不止，或尿中混有血液的话，就应立即送往医院泌尿科进行检查和救治，如果错过治疗良机，就会出现严重并发症，那时就追悔莫及了。

　　【“爆蛋”】

　　有这种可能，一旦发生后果严重

　　很多男生都曾有过这样的疑问，如果自己的蛋蛋被撞或被踢过于用力，是否会出现“爆蛋”、“碎蛋”的可能？是有这种可能的。当睾丸被抓住不放，或被用力踢中，就可发生挤压伤，若发生破裂就会形成血肿，继发感染还会出现脓肿，需要做引流处理。如果两侧睾丸都被抓烂而不得不切除，就会造成性功能丧失，阴茎无法勃起——原因是由睾丸分泌的雄激素与阴茎勃起功能有关。另外，睾丸破裂后，精子进入血液循环，引起人体产生抗精子抗体而导致免疫性不孕，其治疗比较复杂，如果药物治疗无效就要进行人工辅助生育。拉扯可导致睾丸内的输精管断裂而造成不育，也可致血管断裂而造成睾丸坏死，均需做手术接驳。文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 张秋霞