宝宝营养状况 别全信微量元素

　　了解孩子的营养状况，查微量元素有用吗？宝宝能否喝鲜奶？婴儿奶粉如何选择？在孩子成长的过程中，家长应该注意哪些营养问题，同时又存在哪些误区呢？12月5日（本周四）下午2时30分，第14期“名医讲堂”将邀请四川大学华西第二医院儿科教研室副主任、儿童营养专家杨凡教授，与各位爸爸妈妈聊聊儿童营养的话题。

　　■人物名片

　　杨凡四川大学华西第二医院儿科教研室副主任，博士、教授，主任医师、硕士生导师，现任中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组委员，中国医师协会儿童健康分会委员，四川省卫生厅学术技术带头人。对儿科疾病诊治有较丰富临床经验，尤其在儿童生长发育、儿童营养及内分泌遗传代谢性疾病方面有较深入的研究。

　　关于微量元素

　　微量元素正常≠孩子营养正常

　　“人体的营养素都是通过饮食而来，单纯的微量元素检测结果有时反而容易误导家长”

　　大多数家长在孩子营养方面存在误区，华西第二医院儿科教研室副主任、儿童营养专家杨凡教授表示，在接触的家长中，不少人会要求查微量元素，“有的家长半年甚至3个月就要来查一次，把它当做常规体检，这样的做法很不妥当。”

　　杨凡解释，进行微量元素的检测，并不能准确反映人体的营养状况。“很多家长认为通过微量元素的检查，就可以评判孩子的营养状况，缺什么就补什么，这是不对的！”杨凡以钙含量的检测作为例子，“从营养学上来讲，钙是微量营养素里面的常量元素，因此在微量元素检测中来查钙，本身就是不合适的。再者，人体内99%的钙都在骨骼和牙齿里面，骨骼就像一个钙的银行，当血液中的钙含量太低时，机体就会把骨头里的钙供援到血液里面来，这时血钙正常但骨钙已经减少了。因此单纯的查血钙，并不能反映人体的钙营养。”

　　杨凡说，她曾遇到过这样的情况：孩子生长发育得很不好，从饮食来看营养也是不够的，可微量元素的检测结果却是正常的。因此，微量元素正常不等于营养正常。杨凡提醒各位家长，了解孩子营养状况，应该首先通过膳食来评价，“人体的营养素都是通过饮食而来，膳食是否均衡、合理，跟孩子的营养状况密切相关，单纯的微量元素检测结果有时反而容易误导家长。”

　　关于鲜牛奶

　　不适合两岁以内宝宝食用

　　“母乳是婴儿最好的食品，如果母亲患有某些疾病或者乳汁不够无法正常母乳，最好选用婴幼儿配方奶粉”

　　宝宝多大可以开始食用鲜奶？怎样正确选择婴儿奶粉？在采访中，杨凡表示，两岁以下的宝宝不适合食用鲜奶。

　　杨凡解释，宝宝的胃肠道、肾脏等系统发育尚未成熟，直接食用鲜奶反而会产生负面影响，“对于两岁以下的孩子，鲜奶中乳清蛋白、酪蛋白的比例；钙、磷等元素的比例等并不适合吸收、利用。”一般来说，鲜奶中的磷含量较高，会影响到钙的吸收，而且鲜奶中矿物质可能增加宝宝的肾脏负担。“所以，母乳是婴儿最好的食品，我们大力提倡母乳喂养，但是如果母亲患有某些疾病或者乳汁不够无法正常母乳，那么最好选用婴幼儿配方奶粉。”

　　关于过敏

　　不要把食物不耐受当食物过敏

　　“如果孩子出现湿疹、慢性腹泻、生长不良等疑似食物过敏的症状，不能随意到医院做一个食物不耐受的检查就草率地下结论”

　　一些小孩在吃了牛奶、小麦粉、蛋类、巧克力、豆类、贝类等食物后会出现皮肤长湿疹、慢性腹泻等症状，这可能就是食物过敏。“食物过敏在小孩子中的发病率大约是6%-8%。”杨凡介绍。

　　很多人对过敏有一个常识，那就是远离过敏原。然而究竟怎么确定孩子对哪种食物过敏呢？杨凡指出，很多家长对此存在着一个很大误区，“很多家长会带孩子去做一个叫‘食物不耐受’的检查，如果查出孩子对某种食物不耐受，家长就会认为孩子对这种食物过敏。”“食物不耐受并不等于食物过敏。”杨凡解释，食物过敏与IgE（免疫球蛋白E）相关，而食物不耐受检测的是IgG（免疫球蛋白G），两者是有区别的。“食物不耐受检查的临床指导意义也不是特别大。”杨凡建议家长，如果孩子出现湿疹、慢性腹泻、生长不良等疑似食物过敏的症状，应该带孩子到正规医院做相应的检查，而不是自己当医生，随意到医院做一个食物不耐受的检查就草率地下结论。

　　关于粗粮

　　孩子吃太多会影响矿物元素吸收

　　“每餐中包括肉、蛋、奶、蔬菜、水果、米面类的食物就可以了”

　　对于小孩子来说，冬季是容易患病的季节，因此增强免疫力非常重要。如何增强孩子的免疫力？杨凡表示，最基础的就是全面、均衡的营养，再配合体格锻炼，“这是最有效、最切实的方法，我们不是太提倡小孩子吃这样或那样的东西去特意地‘补’。”

　　什么样的饮食才具备全面、均衡的营养呢？网上流行不少儿童营养食谱，针对不同年龄儿童的生理特点，介绍了成长发育期儿童食谱的制作方法和营养搭配知识。其实家长们不必照本宣科，“每餐中包括肉、蛋、奶、蔬菜、水果、米面类的食物就可以了。”杨凡说。

　　杨凡还提醒家长们，通常所说的粗粮虽然富含膳食纤维，但过多会影响孩子对锌等矿物元素的吸收，不能老给孩子吃太多。“膳食纤维太多不一定适合孩子。”杨凡说。