治发烧土方差点让孩子丢性命

　　本文作者系北京友谊医院儿科副主任医师 范慕蕾

　　一对年轻夫妇抱着一个两岁左右，正在发烧的男孩，急步跑进儿科急诊抢救室。虽然不是大冷天，却用棉衣将孩子裹得严严实实。医生护士查看患儿时发现，孩子双眼上吊、四肢抖动、口吐白沫，测腋下体温高达41摄氏度。经采取紧急措施抢救，孩子方转危为安。

　　望着熟睡的孩子，年轻的父母一把眼泪一把鼻涕地向周围人诉说：两天前孩子得了化脓性扁桃体炎，到一家医院看过后，医生给开了些消炎药，并嘱咐给孩子多饮水，多些清淡饮食，热度高时可以多洗几次澡。

　　回到家里，孩子的母亲先看了一遍消炎药的说明书，见上面写着“肝肾功能不全者慎用”，就断定这药对孩子的肝肾功能有损害，于是将药扔至一边。一会儿，孩子的母亲想起医生的告诫，打来热水，想给孩子洗个澡。还不等把孩子的衣服解开，就被孩子的父亲一把拦住：“孩子发着烧，再一洗澡，更容易着凉了！”想想也是，只好作罢。

　　夜里，孩子高烧不退，夫妇俩又要带孩子去医院。刚出门，碰上了邻居李大妈。李大妈见状问：“又去医院？没用！这病连我都会治。喝点姜汤水，再用大棉被一捂，出点汗，半天准好。”小两口信以为真，就照着做了。结果孩子的体温越捂越高。几个小时后，孩子说口渴想喝水，父亲想孩子饿了一天了，正好有刚炖好的排骨汤，就给孩子喝了一碗。没过几分钟，孩子就开始呕吐，而且吐起来没完。一看这阵势，小两口傻了眼。于是，就有了开头的那一幕。

　　这个孩子从发烧到病重，做父母的没少想办法，可是最终事与愿违，甚至差点丢了儿子的性命。他们的哪些做法是错误的呢？

　　错误一：慎用就是有害

　　认为注明“肝肾功能不全者慎用”的药就会造成肝肾功能损害的想法是不对的。就像有人认为“孕妇忌服”的药会影响生育功能一样，纯属一种误解。

　　药物在体内发挥作用后，须经代谢排出体外。肝脏和肾脏是重要的排泄器官。一些药在说明书上有“肝肾功能不全者慎用”的文字，是指某些经肝、肾代谢清除的药物，当肝肾功能障碍时，药物的代谢和排泄会受到影响，药物及其代谢产物就会在体内蓄积，造成毒性反应。因此，有肝肾疾病的患者，用药剂量要在医生的严格监护下使用，绝非外行人所想像的会对肝肾功能造成损害。有的药“孕妇忌服”，是因为可能会造成胎儿畸形或流产等，而不是会影响生育功能。

　　错误二：洗澡会让孩子着凉

　　孩子的父亲因为怕着凉而不敢给孩子洗澡的做法是错误的。给孩子用温水洗澡，实际上也是一种降温措施，医学上称为物理降温。类似的做法还有用湿毛巾敷头、枕冰袋、用酒精擦身等，目的是利用水的导热作用，或冰溶化及酒精蒸发时的吸热作用来降低体温。此外，洗澡还可以保持皮肤清洁，避免汗腺阻塞。

　　具体做法是，用低于体温2摄氏度的温水浸泡20分钟，每天2～3次。只要不是在室温很低的房间内，洗澡后及时擦干，避免风吹，是不会着凉的。

　　错误三：捂一捂，烧就退

　　不管孩子因为什么发烧，都给喝糖姜水、用被子捂一捂的做法是极不可取的。在有些疾病，上述做法可能有用，如风寒感冒等。但这孩子是因为急性扁桃体发炎而发烧，不问青红皂白就用被子捂，反而影响了机体的散热，结果孩子体温越来越高。正确的做法是让发烧的小儿穿应季的衣裤，保持室内通风，必要时再采取一些物理降温措施。

　　更重要的是，孩子的产热、散热平衡有其年龄特点，孩子高热会导致抽搐，因此，高热时要采取一些措施降温。这里要强调的是，并非所有发热都能使用物理降温措施，四肢发冷、面色苍白、有中毒症状的患者，一般不用物理降温。因为此时皮肤血管呈收缩状态，此法达不到降温效果。

　　错误四：用肉汤补充营养

　　听说孩子的父亲给孩子喝肉汤，我真想骂他一句“胡闹！”

　　小儿因发热、呼吸加快和出汗均可造成水分丢失，再加上进食少、呕吐，极易导致脱水。这时应给孩子充足的水喝，最好是糖盐水。这样做一方面可补充丢失的水分和电解质，另一方面可达到降温的目的。高热也可以使各种营养素的代谢增加，氧消耗量增加，因此注意给孩子补充营养是对的。但这位父亲用给孩子喝肉汤的方法补充水分和营养的做法却是错误的。因为高热使消化酶的活性降低，影响孩子的消化功能，此时吃油腻的食物，不仅不能吸收，反而会引起呕吐或腹泻，加重身体的缺水。这时应给孩子以清淡、易消化的饮食，如稀粥、菜汤、果汁、鸡蛋羹等。更多的营养待病愈后再补充也不迟。