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取消关注NHS(英国国民保健署)向越来越多同性恋夫妇和40岁以上妇女提供生育治疗,即便听说卫生服务机构是不允许这样的。
随着NHS资助的生育治疗规模的不断扩大,英国国家卫生与临床优化研究所(Nice)欲推荐蕾丝边夫妻们使用六个周期的人工受精,如果失败,就改试试管受精(IVF)。一个周期的 IVF会花掉他们8000英磅。未来四年里 NHS必须开发出200亿英镑的有效救助金,因为普通费预算的增加已经不能与不断提高的生育需求相适应了。活动家们说,医院董事会如果不狠狠地砍掉在其他医疗服务上的开资,将不能够提供额外的生育疗程。然而,Nice在设定指导方针的同时,根本不用担心预算的问题。他们正根据2004年生育方面的各方建议作新的调整,预先做好医疗计划并将社会上的各种变数列入参考。
据目前所知,不孕不育困扰着社会上六分之一的夫妇。2010年对于女同性伴侣而言,要进行人工受精得经历上千次的孕育周期,而结果只有152只新生婴儿诞生。而对这一群体来说,IVF的孕育周期从2009年的100次以下增加到2010年的561次,但出生的婴儿则达215只。大部分夫妻都希望秘密进行这一神圣的仪式。
当前的许多规章原则其实是禁止40岁以上妇女接受NHS资助的生育治疗的。但随着新规章出台,年龄介乎40到42岁的妇女,只要之前并无接受过任何这方面的治疗,且不能自然怀孕,将可接受一套完整周期的试管婴儿治疗程。在各类测试和治疗前,夫妇们需要加把劲尝试去自然怀孕,时间是三年;新规章出台后,将这个时间缩短为两年。从培育试管婴儿的疗程中多胞胎的数量需要减少,多胞胎对母亲和孩子来说都是巨大的风险,因为这会增加早产率——新规章规定,当一个胚胎可以转移到子宫的时候,只能限定两个胚胎留给上年纪的妇女。新规章希望,在没什么不良状况发生的时候,可以有超过两个胚胎得到转移。
2011年间,有将近5万妇女接受了IVF治疗,比前一年增加大约4.3%,大约四个疗程中有一个婴儿安全出生。伦敦盖伊医院(Guy’s Hospital)人工受孕组主管Yakoub Khalaf教授指出,新规章所指的都是合理的。他说:“不管NHS以扩张渠道来资助治疗是否要求任何基层医疗组织都必须执行,但2004年新规章出台之后,我们有了一些专利合作条约以作为该治疗的保障,而其他医院则没有。我对这种状况的改善不持乐观的看法。他补充到:“40到42对的妇女们天天出门寻找治疗不孕的良方,然而,隔壁家39岁的尼美可能正在接受NHS资助的治疗。这是不对的。对于这些妇女们,我们正努力改进技术,即便是1/5的机会,对她们那想要孩子的心都是非常重要的。”现在Khalaf教授不再关注NHS对同性夫妇的资助,因为“法律和整个社会都已经进步了”,而且他不认为会有大量的夫妻到那儿寻求帮助。
新规章同样列明,人工受精服务应该向不能进行正常性行为的残疾人群提供。
英国生育协会秘书Jane Stewart医生说到:“生育问题是真实的健康问题,应当给予资助。然而,没有卫生部的指引,情况就会像邮政编码一样不断变化,这是风险,也是遗憾。况且,要了解道各卫生机构一开始是如何使他们的服务合格化也是有一定的难度的。
未出生儿童保护协会的Anthony Ozimic补充说道:“新规章忽视了一点,生物学与政治观正确的社会工程其实是一样的。就同性夫妻的试管婴儿而言,出生了的小孩因为被故意剥夺了父亲或母亲(生理上)而为世人所诟病。而对于40岁以上妇女的试管婴儿,被诟病的则是技术,因为现代技术超越了自然规律对分娩的限制。
副主任医师
中山大学附属第一医院 神经科
主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 消化科
主任医师
南方医科大学南方医院 中医针灸科
副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 中医儿科
副主任医师
广州医科大学附属脑科医院 精神科
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