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取消关注孩子不爱吃饭的原因有很多,如果不是由于某些疾病引起的食欲低下(如胃炎、肠道感染、肝炎、急性感染或慢性病、肿瘤或血液病等),多数是由于不当的喂养习惯所致。
我们知道,吃进的食物要在胃肠道内被分解成为可吸收的小分子物质,这个过程称为消化。食物消化要依靠:
(1)消化道肌肉的舒缩作用—将食物磨碎和搅拌并将其运送到胃肠远端。
(2)消化酶的分泌—将高分子营养物质如蛋白质、脂肪和糖类分解成小分子物质(如氨基酸、甘油、脂肪酸及葡萄糖),以便身体更好地吸收利用。
我们身体的消化活动是很有规律的,饭前胃肠蠕动加强,各种消化酶开始分泌。进食后,消化吸收功能处于高峰,使食物充分消化吸收。2-3岁以后的小儿随着牙齿及消化系统的不断发育,食谱范围增宽。但有些小儿由于许多东西未吃过或过于习惯某一种食物,开始时会感到不适应而挑挑拣拣,有些家长担心孩子吃不饱就赶紧给牛奶或饼干、零食补充。4-6岁的孩子两顿饭的间隔应大于3个小时,一些孩子由于吃零食或喝甜饮料较多而使体内血糖保持在较高的水平(正常情况下,大脑的摄食中枢与饱感中枢受机体血糖水平影响而相互交替、相互抑制,从而产生周期性食欲),正常的饥饿感就消失了,到了吃饭的时间也不会有食欲。但当机体血糖水平降低后,孩子又感到饥饿,于是到处找零食吃。我们知道,零食里的营养成分远远不如蔬菜粮食所含的营养成分丰富,而且热卡和糖分相对于小儿又较高,不利于小儿身体发育的需求。挑食的小儿营养的摄入也远低于正常进食的小儿。
孩子吃饭看电视是不好的,进食时精力不集中,老被一些新鲜的事情吸引这样会影响食物的消化,孩子也不能体会到食物的香甜,不会对饭菜感兴趣。而边吃边玩追着喂食,这就使得进食时间过于拖长,饭菜容易凉,孩子吃了会感到腹胀、腹痛不舒服,同时也造成胃肠负担过重。
中医认为:小儿脏腑娇嫩,形气未充,五脏六腑的功能尚未完备,“脾常不足”。胃主受纳,脾主运化,脾胃为后天之本,气血生化之源,与先天之本的肾脏一起负担着小儿的生长发育和各种生理功能。“脾不和则食不化。胃不和则不思食,脾胃不和则不思而且不化”。若上述的情况持续,就会使得脾胃的功能不和谐,会加重孩子的胃肠负担、造成小儿的消化功能的紊乱,营养物质的吸收不足,生长发育就会受到影响,一些孩子出现身体消瘦、抵抗力下降,消化不良、胃炎、溃疡病等情况。
正确的做法是:让孩子养成良好的饮食习惯,要采用激励的方式鼓励孩子吃一些未吃过但营养丰富的食物,不要边吃边玩,不要打开电视分散其注意力,饭前1个小时左右不要再进食零食或含糖分的饮料、水果,进食环境要安静,进食时间不要过长(最好不要超过半个小时),鼓励进食,不要强迫进食。对于不爱吃蔬菜的小儿,可以用模具做出他喜爱的形状(如小太阳、月亮、花朵等)。
介绍一些常用的中成药:
乳食积滞——化积为主。
如化食丸、健儿清解液、小儿消食片、化积口服液等
脾气不足,运动无力——健脾益气为主。
如:健儿消食口服液、参术儿康、儿康宁、健脾生血颗粒(伴有贫血)等
脾胃虚弱、大便稀溏—健脾止泻为主
如:醒脾养儿颗粒、启脾口服液、儿康宁、参苓白术丸等。
常用的食疗:
1.山楂、谷芽、麦芽:
上述三种食品性质平和,入脾、胃经,均有健脾、消食、益胃的作用。常用来治疗小儿食物不化、呕吐厌食、舌苔厚等症状。常选用炒麦芽和/或炒谷芽、炒山楂配合炒神曲(中药店有售)各6克,水煎服。
2.鸡内金(鸡胗的内膜):性质平和,是众人皆知的健脾消食之品。多用于小儿食积不化及小儿疳积等,症状较轻者,可用本品研末后服用,每次3-6克,也可与山楂、麦芽煎水服用。民间还有取适量鸡内金研末与面粉相和做成小薄饼食用的方法。
3.山药:性味甘平,入脾、肾、肺经。功效补脾养胃,生津益肺,补肾涩精。常用于厌食、腹泻、脾虚、气虚等多种疾病。可以蒸食、煮食。文献记载:
虽然此药性平,但对脾、肺、肾的滋补作用不可低估,长期服用大有裨益。
4.薏仁米:性味甘、淡、微寒,入脾、胃、肺经。功效利湿健脾兼清热排脓,对于脾胃虚弱、食欲不振及腹泻的小儿有一定帮助,常患皮肤湿疹或有皮肤传染性软疣、皮肤脓肿者也可食用。
主治医师
广东省中医院大学城分院 康复科
副主任医师
天津儿科专科医院 儿科
主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 消化科
主治医师
山东中医药大学附属第二医院 小儿科
主任医师
山西医科大学第二医院 儿科
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