两岁以下的幼儿发烧超4天须警惕肺炎

　　小虎前几天感冒了，他妈妈估摸着问题不大，就给他吃了点感冒药，没去看医生。5天后，小虎开始发高烧、咳嗽，经常小脸憋得通红。小虎的妈妈这才着急了，连忙带孩子上医院，一拍片子，“肺炎”。小虎的妈妈肠子都要悔青了，“应该早点带孩子上医院呀。”记者从首都儿研所了解到，像小虎这样的患儿最近不少，通常是感冒几天后就转成肺炎，让家长们措手不及。

　　一个小小的感冒为何会演变成肺炎？首都儿科研究所呼吸科主任医师赵京表示，感冒一般由病毒引起，成年人往往过一周时间就好了；但对于幼儿，特别是两岁以下的孩子来说，发展为肺炎的风险就大多了。从内因上讲，幼小的孩子身体免疫力差；另外，孩子的气道窄，气管纤毛发育不完全，再加上呼吸肌力量薄弱，孩子排痰的能力差，痰排不出去，病情容易加重。从外因上说，如果孩子感染的病毒毒力大，或者合并了细菌或支原体等，也可能让感冒演变成肺炎。

　　得了肺炎，如果治疗及时，患儿可以痊愈；一旦延误了治疗时机，病情加剧，会引起一系列并发症，如败血症、脑膜炎、心内膜炎，严重时甚至会危及生命。据统计，肺炎是我国5岁以下儿童死亡的首位原因。有的家长问，为了预防肺炎，我们家孩子秋天注射了肺炎疫苗，为何还会“中招”呢？赵京说，肺炎疫苗针对的是肺炎球菌导致的肺炎（这是最常见的肺炎“元凶”），还有少数患儿因感染病毒、其他细菌、支原体等患上肺炎。

　　不过，孩子感冒了，家长也不必都如临大敌。赵京主张，一开始还是应对症治疗，如多喝水、退烧、吃感冒药等。发烧的孩子最好查一下血常规，如果血象异常升高，就是合并细菌感染了，需要用抗生素。另外，家长要密切观察孩子的病情变化，如果出现下列情况，就必须带孩子上医院：一开始光咳不烧，后来开始发烧；一直发烧，持续不退，特别是超过4天；咳嗽的孩子出现打蔫、呼吸急促，特别是嘴周围发青、鼻翼扇动，一定要马上去医院。

　　“当然，预防肺炎最好的手段是不得感冒。”赵京说，小孩子冬天别穿得太多，少去人多的场合。大一点的孩子要加强锻炼，增强体质以抵御感染。家里要经常通风换气，加湿器别开得太大，以免存留病菌。