查看更多相关内容
取消关注健康新生宝宝正常情况下应在出生后24小时内排出胎粪。如果36小时仍无胎粪排出或排便很少,或伴有呕吐、不吃奶、腹胀等现象,则可能是胎粪性便秘,须在禁食、补液的同时,由专业医师用小量生理盐水灌肠,使胎粪排出,促使肠功能完全恢复正常。
新生宝宝发生便秘多数是功能性的,主要是消化道平滑肌薄弱,以及消化液和酶不足造成的,是一种常见现象,大多和喂养方式有直接的关系。一般来说,母乳喂养的宝宝不容易便秘,人工喂养的宝宝便秘问题相对明显。这是因为和母乳相比,代乳品中的蛋白质、脂肪含量过多而碳水化合物不足,蛋白质和脂肪难以消化吸收,易和肠腔中的钙结合成坚实的粪块。脂肪分解后形成的短链脂酸会降低大肠蠕动,使大便长时间贮存在肠道里,干巴巴的粪块就不容易排出。
便秘的宝宝常常食欲不振,易导致营养不良、精神委靡、肠道功能紊乱。还有的宝宝使出浑身解数排出大便,但可能会因用力过猛造成肛裂,导致排便后感到疼痛,心理上更不愿意排便,这样就会形成恶性循环,加重便秘的症状。
需要注意的是,出生后不排便或仅有少量黄白色胎便,这往往是新生宝宝肠道先天畸形的症状,应该早期明确诊断,及时进行手术治疗。若诊断不及时,延误了手术时机,会使新生宝宝病情加重,甚至危及生命。
1.正常新生宝宝大便样
母乳喂养的小宝宝的大便是黄色或金黄的,稠度均匀,药膏状,有小颗粒,偶尔稍稀薄,带少量绿色。如果奶中所含的碳水化合物较多,即我们平时所说的糖类较多,在肠道中发酵,会使得大便柔软,并且含有很多的泡沫。
人工喂养的新生宝宝,若以牛奶喂养为主,大便为淡黄,质地较干燥,有明显的臭味,是因为牛奶中含有高蛋白,分解时较臭;大便中有白色奶块,是因为牛奶中含大量络蛋白,消化时与钙结合形成皂钙。
2.便秘原因
(1)人工喂养。人工喂养或饮食过于精细、蛋白质摄人过多的宝宝常易引起大便干燥。单就牛奶来说,经消化后所含的皂钙较多,易引起大便干结,从而导致便秘。
(2)乳量不足。母乳量不足时,宝宝经常处于半饥饿状态,大便量势必会减少,隔2~3天才会排一次。只要宝宝体重不下降,便秘现象是正常的。
(3)感染。新生宝宝肛门周围有脓肿,也会引起便秘。经检查,新生宝宝肛门及肛门周围红肿,有压痛及波动感,应该立即送医院做手术。
(4)外科性疾病。肠道闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、先天性巨结肠、先天性无肛、骶尾部脊柱裂、脊膜膨出、肿瘤压迫马尾部神经等,这些疾病常伴有严重的呕吐和腹胀的现象,需及时带患儿到医院诊治。
(5)先天性甲状腺功能不全。先天性甲状腺功能不全又称克汀病或呆小症,患病的宝宝会出现严重的便秘现象,同时伴有皮肤粗糙、体温下降、精神不佳、少吃懒动、很少哭啼等表现。患这种病的宝宝还有比较明显的外貌特征,如面容与下肢似肿非肿、表情呆板、舌头常向外伸。
对于疾病引起的便秘,最好带宝宝到医院进行详细的检查,确定准确的病因才能对症下药。
由此看来,便秘是宝宝身体状况的指示灯,你要努力读懂其中的含义。
3.便秘应对方法
新爸爸对宝宝的便秘是不是就束手无策呢?当然不是,以下几条缓解便秘的方法,可减轻宝宝的痛苦:
(1)坚持母乳喂养。因为母乳喂养的宝宝发生便秘的可能性较少。如果发生便秘,可喂加糖的菜水或果汁等。
(2)补充水分。如糖水、果汁,可改善大便干燥。
(3)刺激肛门。这可引起生理反射,促进排便。
(4)适当的活动。这可增强胃肠蠕动,促进大便下移。
(5)人工通便。使用开塞露、甘油栓等通便,同时训练排便习惯。人工通便要在医生指导下使用。
(6)服用适当的中药。服用清热解毒、润肠通便的中药,可适当地改善症状,这需有医生的指导。
(7)适当帮宝宝按摩腹部。按摩左下腹,如果触及条索状物,轻轻地由上而下地按摩,促使大便下行排出。
(8)适当地按摩小儿肛门口。这样能引起生理反射,促进排便。
主治医师
南方医科大学南方医院 口腔科
主治医师
山东中医药大学附属第二医院 小儿科
主任医师
济南市中医医院 儿科
主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 消化科
副主任医师
山东中医药大学附属第二医院 小儿科