宫内节育器？皮下埋置？ 产后你最适合哪种避孕方法

　　宫内节育器、口服避孕药、皮下埋置、避孕套，对于新妈妈来说，哪种避孕方式最可靠呢？

　　也许在生宝宝之前，你和你的另一半为了不“打搅”宝宝，已经很长一段时间没有享受“性”福生活了。现在宝宝已经出生了，你很可能希望尽快恢复原来的亲密关系。那么，对于哺乳期和非哺乳期的新妈妈来说，分别采用哪种避孕方式比较合适呢？下面我们就针对不同的避孕方式逐一说一说吧。

　　宫内节育器

　　宫内节育器是一种放置在子宫腔内的避孕装置，由于初期使用的装置多是环状的，通常也叫做节育环。它通过机械性刺激引起的局部无菌性炎症反应及化学物质改变内膜，从而达到避孕的目的。由于它不抑制排卵，不影响女性内分泌系统，因而避免了一般药物避孕的不良反应。

　　可靠指数：★★★★★

　　方便指数：★★★★

　　适宜人群：新妈妈在顺产后3个月、剖宫产后6个月可以上环。首先需要排除怀孕的情况，同时要求没有子宫畸形，没有生殖道炎症，再通过妇科检查，确认没有妇科肿瘤。此外，那些患有比较严重内科疾病的新妈妈上环需要慎重。月经过频、量多以及痛经的妈妈，可以选择释放孕激素的节育器。

　　优点：长效、简单，一次放置于宫腔，可避孕数年；总的避孕效率高达98%以上，释放孕激素的节育器避孕效率高达99%以上；性生活后5天内放置带铜的宫内节育器可以起到紧急避孕的效果。

　　缺点：传统带铜的节育器可能会造成月经量增多，痛经及有腰酸腹坠的感觉；可能引起生殖道感染，有一定的脱落率和带器妊娠率，避孕失败的话，有可能发生宫外孕。

　　上环的过程会不会有些疼？

　　其实，上环的过程很简单，只是在宫腔内放置一个T状或环状的异物，作用原理是阻止受精卵着床。一般来说不会有创伤，临床手术通常四五分钟就做好了。

　　放置好了以后，会不会觉得不舒服？

　　毕竟放进异物，我们多多少少会有一些不舒服的感觉。不过，经过很多年的改进，现在的节育器已经越来越符合宫腔的形状，而且异物感和副作用也越来越小。比如传统的节育器容易引起月经量增多、月经周期缩短、月经期延长、腰部酸胀感等，而现在有些新型的带有孕激素的节育器可以使这些状况大大好转。

　　上了环以后一定就安全吗？

　　通常上环的避孕效果还是不错的，可以达到98%以上。但是，也有可能发生环位改变，甚至环的脱落。因此，新妈妈在上环1个月、3个月，都得分别检查一次，再以后就是一年查一次。检查的方法主要是通过B超来确定环的位置是否有改变。

　　短效口服避孕药

　　它的避孕原理主要是通过抑制卵巢排卵，并改变增加子宫颈分泌物的黏稠度，使精子不易穿透，或使子宫腺体减少糖的制造，让囊胚不易着床，或是改变子宫和输卵管的活动方式，阻碍受精卵的运送，使精卵无法结合形成受精卵，从而达到避孕的目的。如果能够正确服用的话，避孕效果能够达到99%。

　　可靠指数：★★★★★

　　方便指数：★★★

　　适宜人群：哺乳结束后，月经恢复正常的、身体健康的新妈妈。原因是药物中含有的激素会通过乳汁进入宝宝体内，所以哺乳期的新妈妈不宜使用。对于不哺乳的新妈妈来说，在产后42天检查没有发现什么问题的话，就可以开始服用。健康方面要求新妈妈没有肝脏、肾脏等内科疾病，肝肾功能正常，月经的量不是太多，没有妇科合并症，包括子宫肌瘤、卵巢囊肿等，同时乳腺没有包块、肿块，没有乳腺增生，还要排除恶性肿瘤的可能。40岁以上以及吸烟和肥胖的妈妈不建议服用避孕药。

　　优点：安全，正确服用后避孕效果非常好，失败率非常低；停药后生育能力很快恢复；能减少经期出血量，缩短经期，使痛经减轻，对治疗月经失调有一定帮助。

　　缺点：漏服会严重影响避孕效果；服药初期会有轻度恶心、食欲不振、头晕、乏力、嗜睡、呕吐等反应，在晚饭后或睡前服用避孕药可使上述症状减轻；长期服用可能会增加静脉血管栓塞的危险；与其他药物同时服用会降低避孕效果。有些女性在服药期间会出现停经现象，一般停药后会自行恢复。不过短效避孕药目前已经发展到第四代，相比以前的避孕药，其中雌激素和孕激素的含量都有所降低，它的副作用也会减少很多。

　　停药后多久可以怀孕？

　　目前国际上的说法不太一致，有些专家建议在准备怀孕前两三个月停服避孕药，因为口服避孕药除了阻止你排卵外，还会导致子宫内膜发生改变。这些专家相信，如果你真的意外怀孕，胚胎也许会因此不能自行植入子宫壁。但也有一些医生指出，一旦你有了下一次月经，避孕药中的激素便会从你的身体中排出，所以如果你想怀孕，停服避孕药后就可以马上开始。

　　目前国内的专家一般还是建议停服避孕药3个月后再怀孕比较好。这样有助于你确保自己在怀孕前让身体达到最佳健康状态，比如你可以有足够的时间从一开始准备怀孕就服用叶酸、戒烟或改变其他不太健康的生活方式等。