胎儿的体重要不要控制？

　　（1）体重增长过快

　　有些孕妇在怀孕初期妊娠反应比较强烈，不管看见什么都吃不下去，就算勉强吃进一点，过不了两分钟就吐得一干二净。一段时间过后，妊娠反应慢慢消失，孕妇胃口渐渐地好起来。为了生一个白白胖胖的宝贝，这一时期孕妇就会尽量多吃营养品，吃起东西来也没有什么顾忌了。随着妊娠月份的增加，食量也逐渐增加，家人更是在菜肴的色香味上下足工夫，做出的饭菜鲜美宜人，真的让人吃饱了还想吃。结果孕妇的体重迅速上升，甚至吃成了大胖子。

　　要知道，孕期营养贵在平衡合理，并非是吃得越多越好，吃越多营养品越好。吃得胖并不等于健康，恰恰相反，过度肥胖会危及母子健康。孕妇过于肥胖，对胎儿和自己都不利，应及早通过调整饮食来控制体重的增长。

　　一般妊娠全程应增加体重12公斤左右，

　　孕中、后期每周增重应当不少于0.3公斤，不大于0.5公斤。孕妇体重过大，容易发生妊高征等疾病，新生儿体重过大（出生时体重大于3.5公斤左右）难产的几率也较大。

　　调查发现，妊娠20～30周孕妇体重增加7.5～9.1公斤，胎儿死亡率可增加1倍；体重增加9。1公斤以上的孕妇，胎儿死亡率增加3倍。有关专家指出，肥胖的孕妇易打鼾，而天天晚上睡觉时打鼾，对孕妇自己和胎儿都不利。尤其是在孕后期，孕妇打鼾引起的缺氧会诱发或加重妊娠期并发症，影响胎儿发育。据欧美国家的研究显示，妊娠晚期打鼾者约有10％发生先兆子痫，而未打鼾的孕妇仅占4％。

　　若孕期正常，从妊娠5个月起，孕妇体重增加较明显，不过平均每星期体重增加不应超过05公斤。若孕妇体重的增加每星期超过0。5公斤，就被视为体重增长过快。体重增长过快会出现以下并发症：

　　①妊娠高血压综合征（简称妊高征）。怀孕期间如果体重增加过速，特别是在怀孕5个月之后，如每两周体重增加超过1公斤时，容易发生合并妊娠高血压综合征。妊娠高血压综合征是一种血管的病变，怀孕妈妈会出现高血压、水肿或是蛋白尿的临床病症，进而会影响到胎儿的成长与氧气的获得，常常会造成胎儿生长迟滞、胎盘早期剥落甚至胎死腹中等的严重情况。因此，体重增长过快是孕妇妊高征的发病信号之一。

　　②难产。如果准妈妈不加节制地进食，胎儿容易长得壮硕。如果胎儿的体重经超声波度量超过4000克时就是巨婴了。巨婴可能导致胎头大小与骨盆大小不对称的情况，不利产程进展中胎头的下降和胎头进入骨盆腔的角度，因此会延长产程的进度，阻碍产程的进展，从而引起难产，危害胎儿与母亲的性命。当这些“大”宝宝经过产道时，也比较容易造成产道严重的裂伤，导致产妇出血量过多。

　　胎儿长得大，自然生产时面临产程不顺利、难产的可能性就较大。另外，产前已经发现胎儿过大者，大多决定采取剖宫生产，或是发生产程迟滞时改行剖宫生产，使剖宫产手术率增加。虽然剖宫生产是非常安全的手术，然而既然是手术，就有合并症发生的可能。

　　③妊娠糖尿病。对一些带有糖尿病基因的妈妈或是特别爱吃甜食的怀孕妈妈而言，怀孕过程中身体的生理反应会导致血液中的血糖呈现钝化的现象。因此稍不注意饮食，血液中的血糖值就会直线上升，使得妊娠糖尿病突然出现，从而导致巨婴症、胎死腹中、新生儿血糖过低等严重合并症的发生。

　　④产后肥胖。在正常生产过后，产妇的体重往往并不会立即恢复到产前的状态，依旧会留下3～5公斤的重量在身上。如果在怀孕期间，妈妈体重的增加又是“超水准”的，那么可想而知，妈妈很难再恢复到孕前的苗条身材了。

　　由此可见，对孕期肥胖不可小觑。每个孕妇都应自觉地预防肥胖，不要因怀孕而改变原有的生活方式。孕妇在医生指导下进行合理的饮食及适度的运动，既可预防肥胖又有利于母子健康。

　　（2）体重增长过慢

　　胎儿所赖以生长的养分，是由妈妈从食物中摄取经过消化后，再由血液运送，通过胎盘经由脐带输送而来的。因此如果怀孕期间，妈妈缺乏健康的饮食，营养摄取不足，体重增加不够，就可能会发生以下的合并症：

　　①贫血。怀孕期间母体除了应付自身营养需要外，还得供应胎儿生长发育所需要的营养，因此没有充足的养分供给，可能会造成母体营养不良，导致贫血的发生，影响胎儿正常的成长与发育。

　　②胎儿宫内发育迟缓。原本体重就偏轻的准妈妈，怀孕期间又缺乏适当的营养，如果在妊娠28周之后体重就不再增加，母体供给胎儿的养分自然会不够，胎儿的生长和发育会因其而减缓甚至于停顿。胎儿体重小于相应月份，为胎儿宫内发育迟缓。这样的胎儿出生后就是我们平时所说的低体重胎儿。

　　胎儿期及新生儿时期体重过轻，营养不良，抵抗力低下，会使得婴儿对于感染性疾病和寄生虫疾病的抵抗力减弱，很容易地就被病菌打败。因而较体重正常的婴儿患各种疾病的可能性大，死亡率也高。泛美卫生组织在20世纪70年代所做的调查报告中指出，在拉丁美洲社区出现的34%的婴儿死亡是与营养缺乏密切相关的。

　　根据医学研究报告，婴儿出生体重很可能是影响新生儿死亡的重要因素，同时也是婴儿死亡和日后幼儿患病的重要因素。而婴儿的出生体重，则取决于怀孕期间的营养吸收。因此怀孕期间妈妈正确的饮食习惯、均衡的营养摄取，除了可以供应妈妈体力消耗、新陈代谢和体质构建所需之外，对胎儿在子宫内正常生长及各个系统发育成熟也至关重要。

　　所以孕妇应当适度地增加体重，既不能增长太快，又不能增长太慢，一旦胎儿体重增长出现异常，准妈妈们就要寻找原因，是因为自己饮食的问题，还是因为疾病或是其他原因，然后有针对性地进行治疗及改善，才能减少怀孕和生产时的合并症，让婴儿与母亲维持最佳健康状况。

（责任编辑：周奕桦）

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